Атеросклероз: патогенез, клиника, функциональная диагностика, лечение — Карпов Р

Атеросклероз: патогенез, клиника, функциональная диагностика, лечение — Карпов Р.С.

Атеросклероз: патогенез, клиника, функциональная диагностика, лечение - Карпов Р

Год выпуска: 1998

Патоморфологи оценивают скорость развития и тяжесть атеросклероза по числу и протяженности сосудистых поражений, а также по морфологической стадии развития атеросклеротических бляшек.

Биологи в экспериментах с живыми клетками расчленяют запутанный клубок патоморфологических изменений на отдельные реакции, происходящие в сосудистой стенке. В культуре клеток моделируют повреждение и репарацию эндотелия, пролиферацию и миграцию глад-комышечных клеток, взаимодействие тромбоцитов и моноцитов с компонентами сосудистой стенки, образование пенистых клеток.

Наконец, молекулярные биологи выделяют факторы атерогенеза, действующие на уровне генетического аппарата клеток.

Все это говорит о том, что целостная картина атеросклероза предстает только на основе комплексного анализа и требует тщательной реконструкции иерархии событий, происходящих как на уровне молекул, так и на уровне всего организма, и первой задачей, которую поставили перед собой авторы этой книги, явилась попытка обобщения некоторых решенных фундаментальных вопросов атеросклероза.

Успехи научно-технической революции значительно расширили возможности диагностики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Однако широкое внедрение в клиническую практику множества различных методов исследования создает определенные трудности и даже угрозу диагностических ошибок. Актуальными становятся вопросы дегуманизации медицины, фетишизма технических и лабораторных методов исследования, возникает опасность отрыва врача от больного, абстрактности врачебного мышления, а отсюда и ошибки диагностики как плата за веру в абсолютную непогрешимость лабораторных и инструментальных данных.

Чрезвычайную актуальность и в наши дни сохраняет высказывание И.В.Давыдовского (1969): «Именно стихийное нагромождение фактов и деталей, богатейшая исследовательская техника, обеспечивающая их накопление, уводят исследовательскую мысль от общих вопросов физиологии, патологии и медицины, делая многих исследователей рабами фактов и порождая тем самым упадок общих концепций широкого плана».

Не вызывает сомнения, что только методы системного анализа физиологических функций являются единственно пригодными для изучения патологических закономерностей при сердечно-сосудистых заболеваниях, и для их качественного исследования и адекватного практического применения полученных данных требуется не только врачебный опыт и клиническая интуиция, но и строгое логическое мышление с системных позиций клинической патофизиологии. Поэтому предложение концепции функционального клинико-патофизиологического подхода при обследовании больных атеросклерозом явилось второй нашей задачей.

Мы с удовлетворением констатируем тот факт, что на вооружении современной клиники имеется большой арсенал лекарственных препаратов, и поиск новых эффективных фармакологических агентов продолжается во всем мире. Наряду с этим можно смело говорить, что любые мероприятия, используемые при лечении больных атеросклерозом, прямо или косвенно направлены на коррекцию ишемии и гипоксии сердца, головного мозга, мышц конечностей либо организма в целом. В этом плане не являются исключением хирургические методы восстановления кровотока в сосудах, экстракорпоральное очищение крови, физические тренировки и иные мероприятия. Определение соответствующих позиций для лекарственных препаратов и неспецифических методов лечения в патогенетической цепи атеросклеротического процесса было нашей третьей задачей.

Книга «Атеросклероз: патогенез, клиника, функциональная диагностика, лечение», разумеется, не претендует на исчерпывающее освещение патогенетических, диагностических и терапевтических аспектов проблемы атеросклероза. Мы постарались показать значение биохимических, морфологических, клинико-патофизиологических и функциональных подходов в этапной диагностике и лечении атеросклероза, посчитали необходимым обсудить некоторые дискуссионные вопросы, а также поставить новые задачи, решение которых, по нашему мнению, представляется первоочередным. Наряду с твердо установленными фактами и положениями, некоторые излагаемые здесь взгляды и соображения ни в коей мере не могут считаться окончательными, а носят лишь рабочий характер, и поэтому мы заранее благодарим будущих оппонентов за конструктивные замечания и объективную оценку нашей работы.

Надеемся, что результаты многолетних исследований, выполненных в НИИ кардиологии Томского научного центра Российской академии медицинских наук при участии большого коллектива врачей и научных сотрудников диагностических и клинических подразделений (профессоров Ю.Б. Лишманова, А.А. Соколова, В.М. Шипулина, кандидатов медицинских наук И.Н. Ворожцовой, А.В. Кулемзина, В.А. Диденко, Т.М. Попониной, А.В. Врублевского, А.Ю. Федорова, врачей И.А. Буховец, И.А. Астаниной, Е.Ю. Коломина и многих других), которым мы бесконечно признательны, и плоды наших размышлений над полученными результатами заинтересуют коллег самых разных специальностей — как представителей научного мира, так и врачей-клиницистов, кардиологов, функционалистов, невропатологов, нейроангиологов и ангиохирургов.

«Атеросклероз: патогенез, клиника, функциональная диагностика, лечение»

Этиология и патогенез атеросклероза: история и современное состояние проблемы

Гипотезы и теории атеросклероза

Липиды и липопротеины плазмы крови

  1. Дислипопротеинемия — основной патогенетический фактор атеросклероза
  2. Другие факторы риска атеросклероза и ИБС

Функциональная морфология сосудистой стенки, пути проникновения и тканевой обмен липидов

  1. Морфогенез атеросклеротической бляшки

Атеросклероз, артериальные сосуды и возраст

Атеросклероз и артериальная гипертония

Атеросклероз и сахарный диабет

Атеросклероз и гормоны щитовидной железы

Атеросклероз и половые гормоны

Побочное влияние некоторых лекарственных препаратов на липидный состав крови

Ишемический синдром — основной патофизиологический феномен атеросклероза

Физиология и патофизиология коронарного кровообращения

Физиология и патофизиология мозгового кровообращения

Физиология и патофизиология периферического кровообращения

  1. Ишемическая болезнь нижних конечностей

Сочетанные формы атеросклероза: особенности клиники, диагностики и лечения

Диагностика нарушений липидного обмена

Методы визуализации атеросклеротического поражения артерий

  1. Рентгенологическое исследование сосудов
  2. Ультразвуковое исследование сосудов
  3. Магнитно-резонансная томография сосудов

Методы функциональной оценки коронарного, мозгового и периферического кровообращения при атеросклерозе

Функциональные нагрузочные пробы: классификация, патофизиологические механизмы, методические аспекты

  1. Пробы с дозированными физическими нагрузками
  2. Электрическая стимуляция сердца
  3. Фармакологические нагрузочные пробы
  4. Пробы, связанные с изменением объема притока крови
  5. Пробы с психоэмоциональным напряжением
  6. Дыхательные пробы
  7. Парциальные периферические нагрузочные пробы

Клинико-инструментальные методы оценки результатов функциональных нагрузочных проб

  1. Клинические данные при проведении функциональных проб
  2. Электрокардиографический контроль при проведении функциональных проб
  3. Изменения системной и регионарной гемодинамики при функциональных нагрузочных пробах
  4. Ультразвуковые исследования во время проведения стресс-тестов
  5. Радионуклидные исследования при функциональных пробах

Особенности функционального обследования больных с сочетанным атеросклерозом коронарных, мозговых и периферических

Концепция коронарного, миокардиального, цереброваскулярного и периферического сосудистого резервов

Мероприятия, направленные на профилактику атеросклероза и ИБС

Коррекция нарушений липидного обмена у больных атеросклерозом

  1. Общие диетические рекомендации
  2. Гиполипидемические лекарственные средства
  3. Экстракорпоральные и хирургические методы лечения тяжелых нарушений липидного обмена

Оценка эффективности гиполипидемического лечения

  1. Результаты многоцентровых клинических исследований
  2. Возможность регрессии атеросклеротической бляшки под влиянием лечения

Перспективы антиатерогенной и антиатеросклеротической терапии

Лечение ишемической болезни сердца

  1. Стабильная стенокардия напряжения, безболевая ишемия миокарда
  2. Нестабильная стенокардия, гибернирующий миокард
  3. Инфаркт миокарда, ремоделирование левого желудочка, сердечная недостаточность

Лечение хронической цереброваскулярной недостаточности

Лечение хронической артериальной недостаточности нижних конечностей

О admin

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показанОбязательные для заполнения поля помечены *

*

x

Check Also

Атеросклероз сосудов аорты: лечение, симптомы, профилактика

Атеросклероз — это самое частое заболевание артерий (сосудов, доставляющих кровь от сердца к органам и тканям), при котором в сосудистой стенке в больших количествах откладывается холестерин, образуя утолщения, называемые атеросклеротическими бляшками.

Атеросклеротический кардиосклероз: опасная форма ибс

Атеросклеротический кардиосклероз: почему возникает эта форма ибс и как ее лечить Атеросклеротическим кардиосклерозом считают одну из форм ишемической болезни сердца (ИБС). Он возникает вследствие кислородного голодания сердечной мышцы, которое происходит из-за сужения просвета сосудов.

Атеросклероз сосудов головного мозга: симптомы, лечение

Атеросклероз сосудов головного мозга: причины, симптомы, осложнения, лечение Атеросклероз кровеносных сосудов головного мозга — заболевание, заключающееся в формировании в просвете сосудов очагов отложения липидов с их последующим воспалением.

Атеросклероз сосудов нижних конечностей: симптомы и лечение, артерий, развитие

Симптомы атеросклероза сосудов нижних конечностей и методы лечения Атеросклероз сосудов нижних конечностей, симптомы и лечение этого заболевания вызывают интерес у многих граждан как среднего, так и пенсионного возраста.

Рязанский медицинский университет И

Атеросклеротический кардиосклероз: лечение, причины, профилактика 17 февраля 2006 года с 8-30 до 12-30 при пасмурной погоде и электрическом освещении, на основании направления оперативного дежурного Железнодорожного РОВД г. Рязани мною судебно-медицинским экспертом студентом 5 курса лечебного факультета 7-ой группы РГМУ имени И. П. Павлова произведено вскрытие трупа Ипатько Щ.Щ. для определения причины смерти.

Генерализованный атеросклероз: что это такое, как происходят возрастные изменения?

Генерализованный и неуточненный атеросклероз: что это такое? Все о диабете » Генерализованный и неуточненный атеросклероз: что это такое? 1. Причины возникновения патологии 2. Основные стадии заболевания 3. Основные симптомы развития патологии 4. Методы диагностики и лечения Атеросклероз – опасная патология с тяжелым течением и непредсказуемыми последствиями.

Альтернативная медицина России Атеросклеротический кардиосклероз

Атеросклеротический кардиосклероз: лечение, причины, профилактика Атеросклеротический кардиосклероз - клинический синдром, развивающийся в результате прогрессирования ишемической болезни сердца, с инфарктом или без них, с исходом в поражение миокарда.

Атеросклероз: стенозирующий и нестенозирующий

Нестенозирующий атеросклероз: симптомы, причины, виды и лечение Атеросклерозом страдает практически половина человечества. На фоне неправильного образа жизни и хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы нарушается кровообращение, что с возрастом приводит к необратимым патологиям.

Ангиосклероз сетчатки: причины, симптомы, лечение

Ангиосклероз сетчатки это заболевание, которое развивается при гипертонии. Оно сопровождается характерными симптомами и в обязательном порядке требует наблюдения и лечения у офтальмолога.

Вопрос к психиатрам и невропатологам

Вопрос к психиатрам и невропатологам. Какой прогноз при жизни при церебральном атеросклерозе? А сам по себе атеросклероз, в наше время, начинается уже лет в 30. И с ним можно очень долго прожить, разумеется, при тщательном контроле АД и приёме антиагрегантов, и тогда беспокоиться в общем-то не стоит.

Патологическая анатомия&raquo

по медицинским наукам В основу настоящей программы положены курс патологической анатомии болезней взрослого человека и болезней детского возраста, входящих в общую подготовку врачей в медицинских ВУЗах.

Атеросклероз нижних конечностей причины — Лечение Сердца

Ишемия головного мозга Ишемия сердца Ишемия миокарда Ишемия нижних конечностей Что можно и что нельзя есть при ишемии? 3 продукта, спасающие при ишемии Ишемия представляет собой недостаток притока крови к отдельным участкам нижних конечностей.

Как предотвратить атеросклероз – причины и признаки болезни, первичная и вторичная профилактика

Как предотвратить развитие атеросклероза, провоцирующие факторы и первые симптомы заболевания В современном мире искусственного питания, стрессового малоподвижного образа жизни и загрязненной атмосферы все чаще слышно об атеросклерозе сосудов.

Атеросклероз сетчатки: как проходит лечение сосудов глаза

Изменения в сосудах, которые могут привести к слепоте ; атеросклероз сетчатки При отложении холестерина на стенках сосудов сетчатой оболочки глаза развивается атеросклеротическая ретинопатия.

Как проявляется атеросклероз

Этиология, симптомы, лечение Проявления атеросклероза могут быть различны, все зависит от того, какие сосуды поражены атеросклеротическим процессом. При этом заболевании поражаются крупные и средние артерии.

Реферат: Облитерирующее заболевание сосудов нижних конечностей История болезни

Реферат: Облитерирующее заболевание сосудов нижних конечностей [История болезни] облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей), ранее работал в телевизионной мастерской, на заводе; окклюзия правой наружной подвздошной артерии и левой поверхностной бедренной артерии; состояние после бедренно-подколенного шунтирования; конечностей (III стадия), окклюзия правой наружной подвздошной артерии и левой поверхностной бедренной артерии; состояние после бедренно-подколенного шунтирования; ишемическая болезнь сердца, постинфарктный кардиосклероз, гипертоническая болезнь, склеротическая нижней конечности, возникающие при ходьбе (проходит без остановки 25-30 метров) или реже - в покое, выраженную мышечную слабость и зябкость в обеих ногах, периодически возникающие головные боли (пульсирующие, локализуются в затылочной области), связанные с эпизодами повышения возникли резкие боли в левой икроножной мышце, которые проходили после остановки.

Атеросклероз бца: причины появления и методы лечения

Нестенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий: причины, классификация и лечение Атеросклероз брахиоцефальных артерий – это заболевание, характеризующееся образованием бляшек и закупоркой сосудов, питающих систему головного мозга.

Атеросклероз аорты что это: Как лечить аортосклезоз

Причины возникновения и лечение атеросклероза аорты Атеросклероз аорты, это болезнь, при которой происходит нарушение обмена жирами. В результате такого заболевания поражаются крупные артерии из-за снижения эластичности стенок и сужения отверстия в сосудах.

Как лечить и какая профилактика атеросклероз ног?

Атеросклероз – серьёзное, коварное и опасное заболевание. Чтобы знать врага в лицо, выясните причины развития, проявления и методы лечения болезни. Атеросклероз является заболеванием, поражающим артерии.

Влияние курения на холестерин в крови — Про холестерин

Какое влияние оказывает курение на сосуды и артериальное давление? Курение табака широко распространено по всему миру. Несмотря на все запреты и предупреждения армия курильщиков почти не уменьшается.

Гипертония как лечить атеросклероз сосудов

Довольно часто, наряду с остальными формами атеросклероза встречается атеросклероз артерий конечностей. Заболевание артерий протекает как хронический процесс, когда на стенках сосудов конечностей образуются атеросклеротические бляшки, которые сужают сосуды и блокируют нормальный отток крови.

Правда и мифы об атеросклерозе

Я жду весну… Когда её подснежник Пробьётся к солнцу тонким стебельком, Когда проталин запах. Утро ласкает свежесть весны. Прочь uсчезает тень пелены. Вышuто небо облачной гладью.

Влияние курения на здоровье, влияет ли курение на холестерин в крови

Очень важно, что бы дети получали достаточно калорий, чтобы поддерживать свой рост и уровень активности. Чаще всего назначают следующие препараты: [19] [20]. Менеджер постарается связаться с вами в кратчайший срок.

Атеросклеротическая болезнь сердца — причины, симптомы и лечение

Причины, симптомы и лечение атеросклеротической болезни сердца Многие сердечные заболевания в последнее время «помолодели», особенно атеросклеротическая болезнь сердца.