Цитомегаловирус при беременности Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ) — широко распространенная инфекция, относящаяся к группе герпетических, чаще не имеющая клиники, реже как легкое острое респираторное или мононуклеозоподобное заболевание.

Цитомегаловирус при беременности — симптомы, диагностика, лечение, последствия

Цитомегаловирус при беременности

Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ) — широко распространенная инфекция, относящаяся к группе герпетических, чаще не имеющая клиники, реже как легкое острое респираторное или мононуклеозоподобное заболевание.

Особое клиническое значение приобретает у людей с иммунодефицитом, беременных, т.к. может вызвать серьезные осложнения и последствия.

информацияЦМВИ встречается повсеместно. Около 90-95% взрослого населения имеет антитела к данному вирусу.

Этиологией (причиной) ЦМВИ является вирус, относящийся к семейству Herpesviridae, подсемейству бета, роду Cytomegalovirus (ЦМВ), иначе его называют вирус герпеса 5-ого типа. Как и все вирусы данного семейства, он способен длительно находиться в организме без каких-либо проявлений, однако при снижении иммунитета активироваться. Размножается вирус в организме достаточно медленно, инфицированные клетки оувеличиваются в размерах, что и определяет название вируса (мегало-большой).

В «спящем» состоянии возбудитель находится в основном в секреторных клетках слюнных желез, может быть и в других органах, клетках лимфатической системы.

Источником инфекции является вирусоноситель, выделяющий ЦМВ со слюной, спермой, влагалищным секретом, калом и другими биологическими жидкостями. Заражение происходит воздушно-капельным (чихание, разговор, поцелуи, использование предметов личной гигиены), контактным (в том числе и половой) путем, доказан трансплацентарный (от матери к ребенку внутриутробно) и интранатальный (во время родов) путь, также при переливании крови и пересадке органов, передается с молоком матери. Чаще всего заражение происходит от детей, выделяющих вирус.

важноНеобходимо отметить, что ЦМВ не очень контагеозен (заразен). Для того чтобы заразиться, следует очень тесно и долго общаться с носителем.

  1. Врожденная форма:
    • Острая;
    • Хроническая.
  2. Приобретенная форма:
    • Латентная;
    • Острая мононуклеозоподобная;
    • Генерализованная.

Инкубационный период до сих пор точно неизвестен, так как большинство случаев инфицирование остаются нераспознанными из-за невыраженной клинической картины. Чаще в литературе указывают 20-60 дней после встречи с вирусом.

Чаше при нормальном иммунитете заболевание никак не проявляется (латентная форма). Латентная инфекция может находиться в организме длительно, пока не наступит снижение иммунитета по каким-либо причинам, в том числе и во время беременности.

Мононуклеозоподобная форма встречается чаще у беременных и лиц, со сниженным иммунитетом. Основные проявления-это слабость, озноб, температура, поражение печени и увеличение селезенки, боли в мышцах, увеличение лимфатических узлов. Как правило, заболевание проходит без каких либо последствий для здоровья (последствия для плода описаны ниже). Защитная система организма справляется с возбудителем, и вирус переходит в «спящее»

Редко встречается цитомегаловирусный гепатит с клиническими (желтизна склер и кожи, вялость, изменение цвета стула и мочи) и биохимическими (увеличение печеночных ферментов) признаками, который быстро проходит в течение недели.

Генерализованная форма (распространенная по всему организму) наблюдается у детей до 3х месяцев, людей с иммунодефицитом, после пересадки органов или переливания крови. Протекает очень тяжело с поражение желудочно-кишечного тракта, почек, нервной системы, легких.

Часто ЦМВИ может сочетаться с острой респираторной инфекцией (ОРИ). В этом случае человека беспокоит общее недомогание, температура (обычно не очень высокая), боли в горле, насморк, слюнотечение, утомляемость и слабость.

Если беременная женщина перенесла ЦМВ, то ребенок инфицируется внутриутробно. Однако только около 5% плодов страдают цитомегалией.

опасноПочти все случаи врожденной инфекции наблюдаются тогда, когда мама перенесла первичную цитомегаловирусную инфекцию во время беременности. В ранние сроки это приводит к гибели эмбриона и самопроизвольному выкидышу. На более поздних сроках при острой форме врожденной ЦМВИ развивается геморрагический синдром с кровоизлияниями во внутренние органы и ткани, поражается печень с развитием гепатита, наблюдается гемолитическая анемия, нарушается слух.

Иногда клиническая картина заболевания развивается через несколько лет. Ребенок отстает в развитии, нарушается слух.

При хронической врожденной ЦМВИ наблюдается фиброз (замещение соединительной тканью) внутренних органов с развитием слепоты, нарушение интеллектуального развития, двигательные нарушения.

Особенностью ЦМВ является способность как-бы проявлять другие заболевание (гемолитическую болезнь новорожденного, иммунодефициты, ферментопатии и другие).

Если ребенок был заражен вовремя родов (при прохождении через родовые пути) или с молоком матери (грудное вскармливание женщинами с ЦМВИ) наблюдается приобретенная инфекция, которая может не проявляться, однако в некоторых случаях бывает пневмония, медленная прибавка веса, увеличение лимфатических узлов и другое. При этом ребенок может стать носителем ЦМВ и выделять его наружу.

Поставить диагноз ЦМВИ всегда трудно, из-за смазанной клинической картины заболевания. Необходимо подтверждение и выявление возбудителя. Для этого используют следующие лабораторные методы:

  1. Цитологический-выявляются увеличенные клетки в осадке мочи, слюны, грудного молока и других секретов;
  2. Вирусологический –культивирование возбудителя на питательной среде (дорогой и трудоемкий);
  3. Серологический (самый распространенный)-основан на выявлении антител, относящихся к иммуноглобулинам (IgG и IgM). Присутствие IgM у беременной женщины говорит о свежем инфицировании и является показанием для детального исследования. Проводится кордоцентез (анализ пуповинной крови плода) для определения иммуноглобулинов у плода. При наличии IgM ребенок считается инфицированным.
  4. Молекулярно-биологический метод позволяет выявить непосредственно ДНК вируса в клетке.

Учитывая опасность ЦМВИ для беременных, всем женщинам, планирующим завести ребенка, рекомендуется обследование на ЦМВИ.

Чаще используют серологический метод, определяют наличие IgM и IgG в крови. Если выявлены IgG, то это говорит о том, что встреча с возбудителем уже была и уже имеющемся иммунитете. Если определяются IgM –это значит, что женщина перенесла заболевание недавно или больна сейчас. Отсутствие тех и других иммуноглобулинов говорит о том, что она вообще не встречалась с данным возбудителем (является серонегативной).

дополнительноНадежного препарата против ЦМВ пока не существует. Лечение направлено на стимуляцию собственного иммунитета, что поможет организму побороть вирус и перейти заболеванию в латентную форму. Используются также и противовирусные препараты, активные в отношении ЦМВИ (ганцикловир, фоскарнет). Также проводит патогененическую терапию (лечение пневмонии, кровотечений, печени и др.).

При врожденной форме ЦМВИ прогноз неблагоприятный.

При генерализованной форме приобретенной инфекции исход зависит от основного заболевания (которое снизило иммунитет и дало возможность вирусу активироваться).

Прогноз латентной приобретенной форме заболевания благоприятный.

Специфической профилактики (вакцины) в настоящее время не существует, ведется ее разработка и клинические испытания.

На этапе планирования семьи женщинам необходимо обследоваться на наличие антител к ЦМВ.

Серонегативных (не имеющих IgG) по отношению к ЦМВ беременным женщинам необходимо избегать потенциально опасные контакты (серопозитивный сексуальный партнер, дети младшего возраста). При рождении ребенка с внутриутробной ЦМВИ, планировать следующую беременность не раньше, чем через 2 года.

О admin

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показанОбязательные для заполнения поля помечены *

*

x

Check Also

Диагностика и лечение истмико-цервикальной недостаточности во время беременности

Истмико-цервикальная недостаточность: одна из коварных причин выкидыша Истмико-цервикальная недостаточность – это ненормальное состояние шейки матки во время вынашивания плода.

ИЦН при беременности – как забеременеть и выносить ребенка?

Чем опасна и как лечится истмико-цервикальная недостаточность при беременности? Главными составляющими женской матки являются тело и шейка. Если беременность протекает нормально, плод размещается в теле матки, а мышцы шейки сомкнуты в плотное кольцо.

Истмико-цервикальная недостаточность при беременности

Истмико-цервикальная недостаточность при беременности Каждая будущая мама мечтает о том, чтобы ее беременность протекала легко и спокойно и завершилась появлением на свет долгожданного малыша.

Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) при беременности — Причины, симптомы и лечение

Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) при беременности Истмикоцервикальная недостаточность (ИЦН) – это патологическое состояние, характеризующееся недостаточностью перешейка и шейки матки, приводящая к самопроизвольному прерыванию беременности во II иIII триместрах беременности.

Истмико-цервикальная недостаточность во время беременности

Чем опасно ИЦН во время беременности Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) – патология состояний шейки матки, которую диагностируют только при беременности. Женщина в положении должна знать о предполагаемой опасности, чтобы иметь шанс выносить здорового ребенка.

Рассчитать пол ребенка: календарь как определить пол ребенка по дате зачатия или обновлению крови

Рассчитать пол ребенка Как определить и узнать пол ребенка без УЗИ Еще с древности существует ...

ИЦН при беременности: симптомы, лечение, роды при ИЦН

Истомико-цервикальная недостаточность: особенности беременности и родов Беременность без осложнений и патологий – это розовая мечта каждой женщины. Суровая реальность, к сожалению, часто преподносит неприятные сюрпризы.

Красить волосы при беременности можно: советы специалистов

Красить волосы при беременности – как оставаться ухоженной без вреда для ребенка Любой женщине хочется быть ухоженной всегда, даже когда под сердцем уже зародилась новая жизнь.

Ранние признаки (симптомы) внематочной беременности

Внематочная беременность Внематочная беременность При внематочной беременности эмбрион прикрепляется для дальнейшего развития вне полости матки. ...

Можно ли красить волосы при беременности — чем красить волосы беременным

Чем и как лучше красить волосы беременным? Беременность ; не повод становиться неухоженной, отросшие корни волос можно и нужно закрашивать. Другой вопрос ; чем, и какой цвет выбрать для покраски, чтобы не навредить здоровью малыша и себе? Важные правила окрашивания волос при беременности В первом триместре волосы окрашивать не стоит.

Окрашивание волос при беременности разрешено, главное, соблюдать

Можно ли красить волосы при беременности: не навредит ли это? Что делать с окрашенными волосами при беременности: уход Волосы при беременности больная тема для многих женщин, находящихся в интересном положении.

Вопрос: цитомегаловирус при беременности?

Вопросы Добрый день. У меня 5я неделя беременности при этом положительный результат анализа на цитомегаловирус IgG (1,27 S/CO) и отрицательный на цитомегаловирус IgM как это может отразиться на дальнейшее протекание беременности и развитие плода? Спасибо.

Цитомегаловирус при беременности, Симптомы и лечение цитомегаловируса при беременности, Компетентно о здоровье на iLive

Цитомегаловирус при беременности Цитомегаловирус при беременности довольно распространенная инфекция, которую находят у многих женщин. Рассмотрим основные причины цитомегаловирусной инфекции, симптоматику и какую опасность она представляет в период вынашивания ребенка.

Цитомегаловирус при беременности: симптомы, чем опасен

Цитомегаловирус при беременности – профилактика Даже такой счастливый период жизни, как интересное положение, может быть омрачен страшным диагнозом. Предлагаем рассмотреть, чем опасен цитомегаловирус при беременности, его лечение и как проводится анализ на выявление заболевания.

Разгрузочные дни для беременных: рецепты, меню

Разгрузочные дни во время беременности: как не навредить ребенку? Разгрузочные дни при беременности разрешены по ...

Цитомегаловирус при беременности: симптомы, последствия для плода, лечение

Чем опасен цитомегаловирус во время беременности и когда необходимо лечение? Цитомегаловирус – один из самых распространенных на Земле патогенных микроорганизмов.

Цитомегаловирус: симптомы, лечение при беременности, Азбука здоровья

Беременность и цитомегаловирус: симптомы, лечение Цитомегаловирус (ЦМВ, цитомегалия, вирус слюнных желез, ЦМВ-вирус) широко распространенный (у 50-80% взрослых и 10-15% детей) ДНК-геномный вирус семейства Herpesviridae рода Cytomegalovirus hominis, который может заразить абсолютно каждого.

Причины кровотечений при беременности на ранних и поздних сроках

Кровотечение во время беременности Кровотечение во время беременности может очень сильно испугать будущую маму, но ...

Как лечить хламидиоз при беременности

Хламидиоз при беременности Заражение бактерией хламидиоза является наиболее распространенной (после инфицирования вирусом папилломы человека) болезнью, передающейся половым путем.

Причины задержки месячных, кроме беременности

Причины задержки месячных, кроме беременности Столкнувшись с задержкой менструации, каждая женщина начинает волноваться: не беременна ...

Хламидии при беременности: признаки, как лечить, последствия, отзывы

Хламидии при беременности Любое заболевание мочеполовой системы способно доставить женщине немало хлопот и неприятных ощущений. На лечение болезней, передающихся половым путем, требуется определенное количество времени, а иногда и достаточно большие материальные затраты.

Признаки овуляции и зачатия

Признаки овуляции и зачатия. Стимуляция овуляции с фото Что такое овуляция? Как не упустить удачный ...

Хламидиоз при беременности: симптомы, фото, причины и лечение

Стоит ли бояться хламидиоза при беременности Хламидиоз – одно из наиболее распространенных заболеваний мочеполовой системы, передающееся преимущественно половым путем. Возбудителями являются микроорганизмы – хламидии (Chlamydia trachomatis), которые изначально поражают слизистые оболочки организма, затем попадают в эпителий, после чего наносят вред иммунным клеткам.

Хламидиоз при беременности и основные последствия для ребенка

Симптомы хламидиоза при беременности Согласно статистике, хламидиоз в большинстве случаев (95%) передается здоровому человеку от больного через половой контакт. Возбудителям хламидиоза комфортнее всего находиться и развиваться в мочеполовой системе человека.