Диагностика и лечение истмико-цервикальной недостаточности во время беременности

Истмико-цервикальная недостаточность: одна из коварных причин выкидыша

Диагностика и лечение истмико-цервикальной недостаточности во время беременности

Истмико-цервикальная недостаточность – это ненормальное состояние шейки матки во время вынашивания плода.

Вне беременности диагноз истмико-цервикальной недостаточности установить невозможно, так как «цервикальный истмус» представляет собой функциональное образование, которое формируется при беременности.

Во время вынашивания ребенка между наружным и внутренним отрезком шейки матки формируется суженный участок, который закрывает сообщение между влагалищем и полостью матки, в которой располагается плод.

Дополнительная защита плода осуществляется за счет слизистой пробки, которая располагается в области перешейка.

Недостаточность шейки матки во время беременности означает ослабление или даже полное отсутствие защиты плода от внешней среды, которой считается влагалищная микрофлора. Слизистая пробка не может сформироваться, так как канал шейки расширен на всем протяжении.

Плодные оболочки провисают внутрь шеечного канала, «вытягивая» за собой эмбриона. Так происходит выкидыш. Чаще всего, во втором триместре беременности.

Ослабление мышечного кольца в области перешейка матки обусловлено двумя причинами:

    Диагностика и лечение истмико-цервикальной недостаточности во время беременности

  • нарушением целостности шейки матки;
  • снижением тонуса гладких мышечных клеток.
  • Разделение форм недостаточности шейки матки на функциональную и анатомическую весьма условно, поскольку при обеих формах главенствующую роль имеют морфологические изменения структуры мышечной ткани.

    Под анатомической (органической) причиной подразумевается видимое нарушение стенок шейки. К ним приводят разрывы, к которым приводят следующие манипуляции:

    • разрыв шейки при расширении канала во время аборта в любом сроке беременности;

  • наложение акушерских щипцов при родоразрешении;

  • рождение крупного плода;

  • форсированное родоразрешение при не полностью раскрытом маточном зеве (бурная родовая деятельность, наложение бинта Вербова или «выдавливание» плода при потужной деятельности);

  • несостоятельность швов, наложенных на шейку матки.
  • В месте разрыва мышечной стенки шейки матки происходит нарушение эластичности шеечного кольца – истмуса. Рубцовая ткань не способна к сокращению, она постоянно находится в одном и том же состоянии.

    Когда разрывы стенки шейки не зарастают соединительной тканью, перешеек во время беременности не образуется. Подобные состояния развиваются при несостоятельности швов, наложенных на шейку во время предыдущих родов.

    Функциональная недостаточность маточного зева также сопровождается структурными изменениями внутри мышечной ткани шейки матки. Изменения происходят на уровне клеток гладкой мускулатуры.

    К недостаточности шеечного канала приводят следующие причины:

      Диагностика и лечение истмико-цервикальной недостаточности во время беременности

  • недоразвитие половых органов – инфантилизм;
  • пороки развития матки;
  • аномалии строения стенок шейки матки с непропорциональным развитием мышечной и соединительной тканями.
  • Безусловно, самой распространенной причиной недостаточности маточного зева является аборт. Одно дело, когда шейка матки раскрывается во время родов, совершенно иное – когда раскрытие производится насильственно.

    Организм беременной на ранних сроках не готов к расширению шейки, ткани ее жесткие и упругие. Введение расширителей в шеечный канал способствует образованию микронадрывов слизистой оболочки. Они незаметны, но, тем не менее, приводят к разрушению клеток шейки матки.

    Разрастание рубцовой ткани внутри канала приводит к деформации шейки и к утрате сократительной функции.

    Диагностика и лечение истмико-цервикальной недостаточности во время беременности

    Вам известно, какими бывают признаки неразвивающейся беременности? Узнайте прямо сейчас!

    Арбуз при беременности: можно или нельзя? Расскажет эта статья.

    Когда вне беременности канал шейки матки расширен более чем на полтора-два сантиметра, прогноз истмико-цервикальной недостаточности в большинстве случаев подтверждается во время беременности.

    Если на шейке обнаруживаются глубокие разрывы стенок, рекомендуется пластическая операция с формированием цервикального канала.

    На ранних сроках беременности истмико-цервикальную недостаточность определяется при помощи ультразвукового обследования. Диаметр цервикального канала и его длина, указывают на недостаточность внутреннего зева матки или свидетельствует о признаках угрозы прерывания.

    Начавшаяся родовая деятельность приводит к структурным изменениям шейки матки, поэтому для уточнения диагноза необходимо провести профилактический курс лечения невынашивания беременности.

    Диагностика и лечение истмико-цервикальной недостаточности во время беременности

    Гипердиагностикой в медицине называют такие диагнозы, которые устанавливаются по принципу «не пропусти!» В первую очередь подозреваются самые сложные состояния.

    Поэтому истмико-цервикальная недостаточность достаточно часто встречается в диагностике. Тем не менее, расширение канала шейки матки не всегда свидетельствует о её несостоятельности.

    Состояние истмико-цервикальной недостаточности имитируют следующие состояния:

    • угроза прерывания беременности;
    • паритет: количество предыдущих родов;
    • анатомические особенности строения скелета беременной – широкий таз.

    При угрозе выкидыша происходят те же самые процессы, что и при обычных родах. Шейка сглаживается и раскрывается. Поэтому никакого перешейка не определяется.

    У повторнорожавших женщин, особенно после родов крупным плодом, шеечный канал несколько шире, чем у нерожавших. Однако это не препятствует формированию перешейка.

    У женщин с широким тазом также обнаруживается расширение шеечного канала. Тем не менее, истмико-цервикальная недостаточность не формируется. Сила мышечной ткани компенсирует незначительное расширение канала.

    И сделать это необходимо до 12-14 недель беременности. Именно в этом сроке хирургическое вмешательство окажется наиболее эффективным.

    Диагностика и лечение истмико-цервикальной недостаточности во время беременности

    Лечение истмико-цервикальной недостаточности производится хирургическим путем. Накладывается шов на шейку матки, сжимающий цервикальный канал. Так создается искусственный перешеек.

    В зависимости от техники наложения шва операция ушивания производится либо до 13-14 недель, либо в начале второй половины беременности.

    На 37-38 неделе шов снимается, и роды планируются через естественные родовые пути.

    При патологических процессах слизистой оболочки шейки матки своевременно удалять эрозированные участки, при необходимости проводить пластику цервикального канала.

    Подробнее о наших экспертах вы можете узнать здесь.

    Диагностика и лечение истмико-цервикальной недостаточности во время беременности

    Как вы считаете, можно пить пиво беременным или нет? Мы расскажем!

    Беременность и спорт: совместимы или нет? Об этом ; наша статья.

    Диагностика и лечение истмико-цервикальной недостаточности во время беременности

    Диагностика и лечение истмико-цервикальной недостаточности во время беременности

    Диагностика и лечение истмико-цервикальной недостаточности во время беременности

    Диагностика и лечение истмико-цервикальной недостаточности во время беременности

    Диагностика и лечение истмико-цервикальной недостаточности во время беременности

    Диагностика и лечение истмико-цервикальной недостаточности во время беременности

    Диагностика и лечение истмико-цервикальной недостаточности во время беременности

    Диагностика и лечение истмико-цервикальной недостаточности во время беременности

    Видите неточности, неполную или неверную информацию? Знаете, как сделать статью лучше?

    Хотите предложить для публикации фотографии по теме?

    Пожалуйста, помогите нам сделать сайт лучше! Оставьте сообщение и свои контакты в комментариях — мы свяжемся с Вами и вместе сделаем публикацию лучше!

    Умеете писать интересные тексты и разбираетесь в тематике сайта?

    Здравствуйте, сделала цервикометрию, поставили диагноз ИЦН. Расширение внутреннего зева 21 мм, глубина участка изменения 15 мм, длина сократившейся части цервикального канала 35 мм. Вчера поставили пессарий акушерский разгрузочный, срок у меня 19 недель, везде пишут, что при таком диагнозе нужно накладывать швы Не знаю что и думать, поможет ли мне кольцо или нужно ехать и швы накладывать? Очень хочу сохранить ребеночка.

    А что говорит врач, который поставил диагноз? И кто говорит про швы? Слушайте только то, что скажет ваш доктор и больше никого. Если врач будет настаивать на швах, накладывайте. Без надобности не стоит.

    А что говорит врач, который поставил диагноз? И кто говорит про швы? Слушайте только то, что скажет ваш доктор и больше никого. Если врач будет настаивать на швах, накладывайте. Без надобности не стоит.

    01.04.16 делала узи, 32 неделя, сомкнутая часть цервикального канала 27 мм, расширен до 11 см на протяжении 12 см, чисто ягодичное предлежание, умеренное многоводие. Необходимо ли что-либо делать (шов или кольцо, препараты)? Беременность и роды третьи. 2 раза рожала сама хорошо. Может быть и так всё обойдется?

    Яна, ягодичное предлежание в таком сроке совсем не страшно. Обычно плод переворачивается ближе к дате родов. Кроме того, существует специальная гимнастика, помогающая ребенку занять правильное положение. Наверняка ваш гинеколог об этом скажет и порекомендует выполнять упражнения.

    Вот да, не стоит рассчитать на то, что ;само пройдет ;. Лучше обратиться к врачу решить вопрос с ним. Вероятно, потребуется какое то вмешательство. Есть шансы, конечно, что малыш сам перевернется. Но лучше пусть доктор все это решает, что предпринимать, а что нет.

    Добрый день! Ну так Вы уже опытная мамочка, то должны сами понимать, что все подобные вопросы решает гинеколог, который ведет Вашу беременность. У ребеночка есть еще месяц (а то и полтора) чтобы принять правильное положение. Если не перевернется, кесарево сечение будет предпочтительнее, как для ребеночка, так и для Вас. Будут ли Вам ставить кольцо или выписывать препараты сказать сложно, помимо результатов УЗИ нужно знать еще и результаты анализов.

    О admin

    Оставить комментарий

    Ваш email нигде не будет показанОбязательные для заполнения поля помечены *

    *

    x

    Check Also

    О возврате налоговых вычетов за платные роды (КОНКРЕТНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ)

    Тема: О возврате налоговых вычетов за платные роды (КОНКРЕТНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ) О возврате налоговых вычетов за платные роды (КОНКРЕТНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ) Налоговый вычет можно получить если Вы гражданин РФ. К возврату приниматеся 13% от суммы потраченной на роды+любые осмотры+анализы+УЗИ и тд., но не более того, что Вами было уплачено в качестве налога в отчетном году.

    Какими бывают роды и способы родоразрешения

    Роды с вариациями У любой женщины перед родами начинается легкая паника: где рожать? как? с кем? В глубине души зреет страх, ведь роды – процесс непредсказуемый.

    7 видов родов — какие бывают роды, и как лучше рожать?

    7 способов родов – как выбрать? Рождение ребенка ; это невероятно радостное событие для всей семьи. Но не стоит забывать, какой стресс в этот момент переживает ребенок и роженица.

    Какие бывают роды, как выбрать хорошего врача?

    Основные виды родов и способы их проведения Беременность, особенно первая, является важнейшим событием в жизни любой женщины. Однако она всегда оканчивается родами – и, учитывая неординарность, физиологическую сложность и сопровождение стрессами этого процесса, отнестись к тому, каким образом и где рожать ребенка, необходимо с максимальной ответственностью.

    Сайт обо всем

    Роды за границей

    Роды за границей В последние годы роды за границей все чаще и чаще привлекают беременных женщин. Причин тому много. Это и высокий уровень обслуживания, и квалифицированная помощь, и положительные отзывы рожавших за рубежом.

    Гражданство по рождению: список стран, роды за границей

    Какие страны наиболее популярны для оформления гражданства по рождению? Каждые родители желают своему ребенку самого лучшего, поэтому довольно часто женщины отправляются рожать детей за границу.

    Роды за границей: особенности, стоимость

    Роды за границей Рождение ребенка – счастливый и очень ответственный момент. От того, как пройдут роды, зачастую зависит здоровье новорожденного, и, конечно, все родители хотят обеспечить своему малышу лучший жизненный старт.

    Роды за границей: цена рождения здорового ребенка

    Ведение беременности и родов за границей ; гарантия безопасности вас и вашего малыша Роды ; один из самых ответственных периодов в жизни женщины. Для того чтобы они прошли успешно, многие готовы пойти на дополнительные хлопоты и затраты.

    Как рожают россиянки за границей — Статьи — Роды — Дети

    Как рожают россиянки за границей В последние годы рожать в зарубежных клиниках мечтает немало будущих мам. Но наряду с очевидными плюсами у родов за границей есть и минусы, и самый очевидный цена.

    Расчет и оформление государственных пособий по беременности и родам

    Расчет пособий по беременности и родам Защита материнства — важное направление в государственной семейной политике. ...

    3d узи вредно или нет

    3d узи вредно или нет Вредно ли УЗИ при беременности – 5 мифов и вся правда Вопрос — насколько вредно УЗИ при беременности — волнует многих будущих мамочек, поэтому мы решили развенчать популярные мифы о вреде частого УЗИ при беременности.

    Сердцебиение плода: норма ЧСС по неделям, на УЗИ, пол

    Сердцебиение плода: когда появляется и как можно услышать, норма и нарушения Частота сокращений сердца является интегральным показателем, на который влияют многие факторы: насыщенность крови кислородом, уровень гемоглобина, анатомические особенности сердца, воздействие гормонов и вегетативной нервной системы.

    УЗИ проходимости маточных труб

    УЗИ проходимости маточных труб. Показания к проведению исследования Одним из необходимых условий для наступления беременности является нормальная проходимость фаллопиевых (или маточных) труб у женщины.

    Расчет даты родов по узи

    Расчет даты родов по узи Определение срока беременности и даты родов по УЗИ -насколько точны будут расчеты? В настоящее время возможности диагностики беременности и определения предполагаемой даты родов (ПДР) очень многообразны.

    Документы необходимые для возврата от платного узи

    Налоговый вычет за платные роды Инструкция, как вернуть деньги Какие документы позволяют вернуть деньги? За время подготовки к материнству будущей маме следует более детально изучить информацию о своих правах, в которую входит и налоговый вычет — то есть, возврат подоходного налога.

    Какие анализы перед ЭКО должны сдать женщины, и какие

    Список анализов для ЭКО Желание стать родителями является вполне естественным для пар, которые мечтают о продолжении своего рода. Однако не у всех все складывается по намеченному плану.

    Анализы перед ЭКО, Где сдать, стоимость анализов для ЭКО

    Анализы перед ЭКО детей родилось у нашей команды средняя результативность ЭКО по сети клиники по всей России, включая 3, готовящихся к открытию Для того, чтобы успешно провести процедуру искусственного оплодотворения, врачам нужно иметь актуальные сведения о репродуктивном здоровье семейной пары.

    Какие анализы нужны для ЭКО мужчинам и женщинам: список и рекомендации

    Какие анализы нужны для ЭКО мужчинам и женщинам: список и рекомендации Планирование беременности - это нелегкий процесс. Причем как для мужчин, так и для женщин.

    Анализы для ЭКО для мужчины, женщины и пары, список анализов для ЭКО по ОМС в 2017

    Какие анализы нужны для ЭКО Около 15% пар в России страдают бесплодием, и многим из них вспомогательные репродуктивные технологии дали возможность стать счастливыми родителями.

    Анализы перед ЭКО

    Анализы перед ЭКО Перечень необходимых анализов перед ЭКО в клинике «АльтраВита». Для исключения противопоказаний к проведению процедуры ЭКО и вынашиванию беременности проводится обследование супружеской пары.

    Какие анализы необходимо собрать для ЭКО

    Список всех анализов для пары на ЭКО Процедура экстракорпорального оплодотворения довольно долгая и затратная – и в плане вкладываемых в неё средств, и в плане времени.

    Подготовка к ЭКО: список анализов для ЭКО, обследование перед ЭКО, Какие анализы нужно сдать перед ЭКО

    Основные анализы перед ЭКО. Стоимость. Какие анализы сдают для ЭКО, вам обязательно расскажут в клинике, в которую вы обратитесь. Анализы перед ЭКО – это необходимая подготовка к ЭКО.

    Анализы для ЭКО, ИКСИ и также всех процедур ВРТ

    Перечень (список) анализов для ЭКО, ИКСИ (также всех процедур ВРТ) В наших клиниках Вы можете получить консультацию по направлению Обращаем Ваше внимание, что данный список анализов обязателен перед проведением процедур ЭКО/ИКСИ (а также всех процедур ВРТ) и утвержден приказом МЗ РФ (приказ № 107Н от 30 августа 2012 г.) Для первичной консультации этот перечень обследования не является обязательным.

    Какие анализы для ЭКО нужно сдать, список с ценами

    Список анализов перед ЭКО с ценами Подготовка к процедуре экстракорпорального оплодотворения предполагает многочисленные обследования, направленные как на выяснение причины бесплодия, так и на исключение факторов, способных стать противопоказанием к ЭКО.