Первая помощь при гипертоническом кризе

Правила оказания первой помощи — это простые и необходимые каждому знания, которые помогут произвести немедленную помощь пострадавшим

Первый навык, которым должен обладать человек, оказывающий первую помощь больному с гипертоническим кризом, – это измерение артериального давления. Именно эта манипуляция в первую очередь необходима при подозрении на гипертонический криз. В противном случае, ориентируясь только на симптомы, можно неправильно истолковать их, что приведет к ошибкам в оказании первой помощи. Ведь если, например, покраснение лица или нарушения зрения вызваны инсультом, а не гипертоническим кризом, то применение лекарств, снижающих артериальное давление, способно привести к артериальной гипотонии, что уменьшит приток крови к головному мозгу и сделает ситуацию еще более серьезной для пациента.

Артериальное давление можно измерять любым доступным исправным прибором – механическим, полуавтоматическим или автоматическим. Однако в каждом случае измерение нужно повторить трижды, чтобы величина артериального давления была определена более точно. Это очень важно. При однократном измерении результат может оказаться неверным, во-первых, в связи с какими-то внешними факторами (шумом), во-вторых, из-за так называемого синдрома «белого халата» (повышенной реакции на медперсонал или любого оказывающего помощь). Человек, когда он плохо себя чувствует и боится за свое здоровье, особенно тревожен и восприимчив. Все это сопровождается стрессом и переживаниями, при которых артериальное давление еще больше повышается. Поэтому первое измерение артериального давления, тем более, если эта процедура больному мало знакома, часто дает завышенные цифры. Это и создает необходимость трехкратного повторения измерения. Больной постепенно успокаивается, и на третий раз результаты наиболее точны.

При кризах артериальное давление редко возвращается к норме самостоятельно. Требуются специальные лекарственные препараты, однако наряду с их приемом нужно оказать больному и немедикаментозную помощь. Необходимо обеспечить физический и эмоциональный покой, посадить, а лучше уложить и попытаться успокоить человека, так как повышение артериального давления иногда сопровождается чувством тревоги, раздражительностью или плаксивостью. Желательно оказывать помощь в хорошо проветренном тихом помещении, так как недостаток кислорода, резкие запахи и шум могут лишь способствовать поддержанию высоких цифр артериального давления. Яркого освещения тоже необходимо избегать, особенно если его создают лампы дневного света – они мигают, что создает лишнюю нагрузку на глаза и ухудшает самочувствие.

При гипертоническом кризе из-за ускорения кровотока больные часто жалуются на ощущение жара. Следует посоветовать человеку расстегнуть верхние пуговицы рубашки и предложить ему холодный компресс. Его кладут на лоб и меняют по мере согревания ткани, т. е. через каждые 2–3 мин. Можно также просто обтирать влажной тканью лицо и шею больного. Если человек настолько плохо себя чувствует, что не в состоянии сам расстегнуть рубашку или приложить компресс, это следует сделать за него.

При гипертонических кризах некоторых беспокоит тошнота, реже – рвота. Если больной предъявляет такие жалобы, нужно быть готовым оказать помощь и при рвоте – уложить его на бок, приготовить таз, воду для полоскания рта и чистое полотенце.

Как уже говорилось, гипертонический криз обычно случается у людей, которые уже давно болеют и, скорее всего, получают лечение, а значит, помочь им можно, имея доступ к их личной аптечке. К счастью, лекарственных препаратов, снижающих артериальное давление, довольно много, они легкодоступны и есть практически в каждой квартире, даже если среди ее обитателей нет гипертоников. Если у человека случился гипертонический криз на улице, любая аптека также располагает большим количеством таких лекарств.

Оказывая человеку с гипертоническим кризом помощь, нужно помнить о двух основных правилах. Во-первых, какое бы лекарство ни применялось, надо иметь в виду то, что все они действуют не мгновенно. Эффект возникает через 15–40 мин после приема таблетки, и в дальнейшем, по мере всасывания препарата, его действие усиливается. Как правило, максимальный эффект можно наблюдать через 2–3 ч после приема. Памятуя об этом, не следует измерять артериальное давление практически сразу же после того, как больной выпил таблетку: через такой короткий срок эффекта не будет, а чрезмерная спешка может привести к ошибкам в действиях. При раннем измерении артериального давления создается впечатление, что лекарственный препарат не действует; в результате больной получает еще одну дозу или более, либо вообще другой препарат. В итоге все эти средства, начиная действовать в положенный срок, не только вызывают резкое падение артериального давления, но и могут ввести пациента в другую крайность – гипотонию. Резкие перепады артериального давления, переход из гипертонического в гипотоническое состояние создают колоссальную нагрузку на сердце, головной мозг, кровеносные сосуды и почки. В итоге можно ожидать ухудшения самочувствия и проявления осложнений. Чтобы избежать таких последствий, нужно оценивать артериальное давление не чаще, чем через каждые 15 мин.

Второе правило состоит в верном расчете скорости падения артериального давления. Видя, как стрелка тонометра начинает колебаться на цифрах 160, 180 или 200 мм рт. ст., (это, как известно, очень высокие цифры), оказывающий помощь человек, если он не медик, невольно впадает в панику. Естественно, возникает желание как можно скорее привести больного к цифрам артериального давления 120–130 мм рт. ст. Этого делать не стоит. При неосложненных гипертонических кризах (если нет боли в сердце, нарушения движений конечностей, признаков отека легких) скорость снижения артериального давления должна составлять 15–20 мм рт. ст. в час. В международных рекомендациях по лечению гипертонических кризов даже предлагаются схемы, с помощью которых больного возвращают к обычным цифрам артериального давления в течение 2–3 суток. Поэтому перегружать человека лекарствами не следует. Если при оказании неотложной помощи наметилась хотя бы тенденция к понижению артериального давления, это уже хорошо.

Первая помощь при гипертоническом кризе

Перед тем как дать человеку какой-то лекарственный препарат, надо узнать, какие величины артериального давления у больного бывают в обычное время. Стремиться снизить показатели артериального давления до цифр меньше привычных не следует. Для большинства пожилых людей, страдающих стенокардией и артериальной гипертонией, «комфортное» артериальное давление составляет 140 и 90 мм рт. ст.; его можно расценить как высокое для молодого здорового человека, однако для такого больного эти цифры будут нормой.

Для борьбы с гипертоническими кризами существуют специальные схемы лечения. Сотрудники бригады «скорой медицинской помощи» и врачи в больницах обычно применяют сразу по несколько лекарственных препаратов, которые вводят в определенной последовательности. Оказывая доврачебную помощь, не обязательно придерживаться этих схем, тем более, что для большинства из них необходимо внутривенное введение препаратов. Нужно лишь уметь найти правильные лекарственные препараты, знать, как их применить, и иметь представление о противопоказаниях к ним.

Нифедипин ранее использовали при гипертонических кризах практически всегда. Его рекомендуется разжевывать или принимать внутрь, запивая водой, в начальной дозе 10 мг (1 таблетка). При слабом эффекте через 20–30 мин допускается повторное применение препарата. Несмотря на то что нифедипин быстро и эффективно снижает артериальное давление, стоит помнить о противопоказаниях. Его нельзя принимать людям с серьезными заболеваниями сердца (недавно перенесенный инфаркт миокарда, тяжелая стенокардия). Кроме того, если у больного есть признаки стенокардии, инфаркта миокарда или отека легких в момент криза (боль в груди, одышка), нифедипин также строго противопоказан.

Каптоприл тоже относится к препаратам быстрого действия. Его принимают в дозировке 25–50 мг под язык. Препарат имеет минимум противопоказаний, хорошо переносится и эффективно снижает артериальное давление. При приеме каптоприла нужно внимательно следить за динамикой изменения артериального давления, так как возможен его слишком резкий спад.

Анаприлин (20–40 мг), метопролол (25–50 мг) и карведилол (12,5—25 мг) относятся к одной и той же группе лекарственных препаратов и обладают сходным действием. Они снижают артериальное давление и замедляют пульс. В связи с чем лекарства противопоказаны больным, у которых исходная величина пульса менее 60–65 ударов в минуту. Перед тем как предложить какой-то из этих препаратов больному, надо также уточнить, нет ли у него нарушений проводимости сердца (блокады) и заболеваний легких (например, бронхиальной астмы). При этих состояниях их применять нельзя.

Первая помощь при гипертоническом кризе

Нитроглицерин известен в качестве лекарства, предназначенного для лечения приступов стенокардии. Но, помимо действия на сосуды сердца, этот препарат оказывает влияние и на другие участки сосудистого русла. Расширение артерий и вен ведет к снижению артериального давления, что также можно использовать при гипертоническом кризе. Особенно нитроглицерин показан тем, у кого на фоне повышения артериального давления появились боли в груди. Применяя нитроглицерин (он может быть не только в таблетках, которые принимают под язык, но и в форме спрея), следует помнить о возможных побочных эффектах, самый частый из которых – головная боль.

Многим пожилым людям, страдающим артериальной гипертонией, хорошо известно старое средство – внутримышечное введение растворов папаверина гидрохлорида и дибазола. Сейчас это сочетание лекарственных препаратов считается не вполне эффективным, однако при отсутствии средств можно задействовать и его.

Остальные лекарства, которые допустимо применять для борьбы с гипертоническим кризом, предназначены для внутривенного введения, что создает неудобства в их использовании (эналаприлат, магния сульфат и т. д.). В основном они практикуются медработниками «скорой помощи» и в больницах. Порой для нормализации артериального давления в условиях доврачебной помощи используют фуросемид в таблетках или растворах для внутримышечного введения (20–40 мг). Он быстро выводит жидкость из организма, что влечет снижение артериального давления. Тем не менее у этого препарата может быть множество побочных эффектов, поэтому ему лучше предпочесть другие лекарства из описанных выше.

Первая помощь при гипертоническом кризе

Гипертонический криз способен случиться не только дома или на работе, где лекарства всегда доступны, но и за городом или на даче. В этом случае нужно принять меры по транспортировке больного в клинику, где ему смогут оказать квалифицированную медицинскую помощь. В рамках доврачебных мер наибольшее внимание надо уделить немедикаментозным способам, которые уже описывались выше. Даже в дачной аптечке почти всегда можно найти спазмолитики – папаверина гидрохлорид, дротаверина гидрохлорид и т. д. Их при отсутствии других лекарств также следует предложить больному с гипертоническим кризом. Они обладают сосудорасширяющим действием и способны несколько улучшить самочувствие.

Существует группа пациентов, у которых гипертонические кризы случаются довольно часто и которые борются с ними своими силами. Но если после приема определенных лекарств состояние улучшилось и артериальное давление снизилось, это не является основанием для того, чтобы забывать о болезни и продолжать спокойно жить дальше. Нужно обратиться к участковому врачу, который назначит обследование и скорректирует лечение артериальной гипертонии либо назначит его, если до этого пациент регулярно не принимал ничего из лекарственных средств.

Наиболее грамотное поведение в условиях развившегося гипертонического криза – вызвать бригаду «скорой помощи» или обратиться в приемное отделение больницы, а на доврачебном этапе принять препараты, снижающие артериальное давление. Иногда гипертонические кризы бывают настолько серьезными, что влекут за собой осложнения – инфаркт миокарда, инсульт, отек легких, почечную недостаточность, кровотечения. Это происходит из-за сильного повреждения органов, которым наносит ущерб повышенное артериальное давление.

Особого подхода требуют гипертонические кризы у беременных. Существуют такие осложнения беременности, связанные с резким повышением артериального давления, как эклампсия и преэклампсия, угрожающие жизни плода и здоровью матери. Если у беременной женщины выявлено повышение артериального давления, следует немедленно госпитализировать ее в стационар. Самостоятельное применение лекарственных препаратов запрещается, так как они могут оказать вредное действие на плод.

О admin

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показанОбязательные для заполнения поля помечены *

*

x

Check Also

Ольга Копылова

Ольга Копылова - 120 на 80. Книга о том, как победить гипертонию, а не снижать давление 120 на 80. Книга о том, как победить гипертонию, а не снижать давление Транзиторная ишемическая атака, или микроинсульт Такие симптомы, как временная слабость в конечностях, онемение половины губы и языка, кратковременное нарушение речи, относят к очаговым проявлениям преходящих нарушений мозгового кровообращения.

Резкое повышение давления и пульса причины

Какие симптомы гипертонического криза, и как с ним бороться? Повышенное давление еще никому не приносило наслаждение. Однако есть моменты, связанные с давлением, из-за которых состояние человека не просто ухудшается, а приносит ему серьезные проблемы.

Что нельзя делать при гипертоническом кризе дома

Что можно и нельзя делать при гипертоническом кризе Заболевания сердечно-сосудистой системы являются основной причиной смерти. Чаще летальный исход отмечают среди населения с низким и средним уровнем жизни.

Первая и неотложная помощь при гипертоническом кризе

Первая и неотложная помощь при гипертоническом кризе Гипертонический криз – опасное состояние, проявляющееся резким и быстрым подъемом давления. Если состояние возникло на фоне наличия у человека вторичных заболеваний (инфаркт, тахикардия, мозговая энцефалопатия), то формируется осложненное течение болезни.

Гипертонический криз, Восстановление здоровья и медицина

Гипертонический криз ; когда давление внезапно повышается ; довольно угрожающее для жизни состояние. Именно во время гипертонического криза может произойти инсульт, инфаркт, возможные органические поражения мозга, опасный спазм сосудов Гипертонический криз может угрожать не только гипертоникам со стажем, но и в целом здоровому человеку из-за переутомления или нервотрепки, вегето-сосудистой дистонии . Гипертонический криз симптомы: При резких изменениях давления, возникает боль в голове, возможно головокружение, нарушение равновесия, появление кругов перед глазами.

Первая помощь при повышенном давлении

Как помочь при гипертоническом кризе или резком повышении давления Повышение артериального давления (АД) не всегда воспринимается пациентами всерьез. Некоторые люди при этом не испытывают вообще никаких симптомов.

Перепады артериального давления: возможные причины и эффективное лечение

Перепады артериального давления: основные причины, симптомы, лечение У каждого человека хоть раз в жизни наблюдались перепады артериального давления. Причины и лечение могут быть исключительно индивидуальные и зависящие от многих факторов.

Снижение давления грозит инсультом

Немалая часть инсультов - результат неумелой попытки больного взять ситуацию под контроль, рассказывает кардиолог Светлана Калинина. Гипертонией болеют даже младенцы У тех, кто живет с повышенным давлением, в 7 раз выше риск инсульта, поэтому у многих гипертоников одно желание побыстрее сбить высокие цифры, наглотавшись таблеток.

Что делать при резком снижении артериального давления

Что делать при резком снижении артериального давления Низким артериальным давлением называет давление ниже 105/70 мм рт.ст. Помимо высокого давления иногда беспокоит его низкое значение.

Причины повышенного давления и лечение гипертонии

Чтобы успешно лечить гипертонию, сначала нужно выяснить, отчего возникает гипертоническая болезнь. Необходимо найти причины повышенного давления. Ведь устранить причину гипертонии это уже на 90% победить ее. Проблема заключается в том, что врачи почти ничего не знают о причинах повышения давления.

Главные причины повышенного давления

Повышение давления иногда является естественной реакцией организма. В ряде случаев его даже сбивать не имеет смысла, например, при переживании приятных эмоций.

Первая помощь при высоком давлении, таблетки и препараты для оказания экстренной помощи при повышенном давлении

Резкий подъем артериального давления (АД) до собственных высоких показателей опасен возможными осложнениями, инфарктом или инсультом. В этой ситуации грамотно оказанная первая помощь при высоком давлении гарантирует сохранение жизни больного.

Гипертонический криз: доврачебная помощь, что делать после криза

Заболевания сердечно-сосудистой системы – бич современного общества, но лидирующие позиции занимает гипертония, которая согласно статистике диагностируется у 65% людей после 50 лет.

Гипертонический криз

По статистике, среди вызовов бригад «скорой помощи» больше половины приходится на больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями. И каждому третьему врачи ставят диагноз: гипертонический криз.

6 основных причин повышенного артериального давления

6 основных причин повышенного артериального давления По статистике, каждый второй житель Земли гипертоник. Те, кто страдает от повышенного артериального давления, нуждаются в лечении гипотензивными препаратами, но иногда оно не приносит ожидаемого результата.

Повышение давления во время работы Архив — Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Давление 190 на 120 резко поднялось, что делать до прибытия врачей? У меня такая проблема. Мое среднее давление 125,130 на 80. Утром сразу после пробуждения и ванны 130 на 80, вечером после отдыха 120,125 на 70. Но во время работы последнее время практически каждый день я начинаю чувствовать тяжесть в голове, подташнивание, измерял пару раз давление в таком состоянии, давление 145 на 80, однако если посидеть отдохнуть минут 5 давление становится 130 на 80 и ощущение тяжести отпускает немного.

Причины и симптомы резкого падения артериального давления, что делать

Гипотония заболевание, сопровождающее низкими показателями артериального давления. Такое состояние может выступать, как отдельная болезнь. Для нее будут характерны постоянные и яркие симптомы.

Алкоголь и средства от повышенного давления Ответ врача

Денис 15 августа 2011, 15:13 Вы указываете, что средства от давления в сочетании с алкоголем усиливают своё действие, но одновременно становятся более токсичными . Но в общем случае можно ли пренебречь этим, если у человека уже после принятия алкоголя резко подскочило давление (150/100), у него покраснение лица? Я в данном случае говорю о двух своих друзьях, которым я предлагал выпить анаприлин и у них через 10-15 минут происходило значительное улучшение состояния.

Скачок давления: симптомы, возможные причины и методы нормализации артериального давления

Скачок давления ; гипертония: симптомы, причины и методика лечения Показатели артериального давления в норме могут немного отличаться у разных людей, но среднестатистическими данными считаются 120 на 80. Резкие прыжки давления могут быть не только неприятными, но и очень опасными, так как во время них человека может потерять сознание, травмироваться, ;заработать ; такие серьезные заболевания, как инсульт и инфаркт.

Что делать при давлении 190 на 100 и выше

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>> С возрастом вероятность появления гипертензии неуклонно повышается.

Гипертонический криз: проявления, лечение, профилактика

Гипертонический криз: проявления, лечение, профилактика Что это за болезнь ; гипертонический криз, как его лечат? Неужели каждый гипертоник должен опасаться кризов? По статистике, среди вызовов бригад «скорой помощи» больше половины приходится на больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Помощь при резком снижении артериального давления

Почему происходит резкое снижение артериального давления? Одним из важнейших показателей, определяющих функциональное состояние кровеносной системы человека, а значит всего организма в целом, является артериальное давление, то есть воздействие крови на стенки артерий, которое возникает вследствие работы сердца как насоса, выталкивающего кровь в кровяное русло, и сопротивления сосудов.

Помощь при гипертонических кризах

Давление 190 на 120 резко поднялось, что делать до прибытия врачей? Помощь при гипертонических кризах Гипертонический (гипертензивный) криз — это внезапное, как правило, весьма значительное повышение артериального давления.

Первая помощь при низком давлении: необходимые действия

Как нужно оказывать первую помощь при низком давлении Артериальную гипотензию (гипотонию) к разряду опасных состояний отнесли совсем недавно. Постоянно увеличивается число людей, страдающих от низкого давления, когда систолический показатель опускается ниже 100, а диастолический становится менее 60 мм рт.ст. Когда у больного плохое самочувствие, ему должна быть своевременно оказана первая помощь при низком давлении.