MEDTEMA.COM Пустула — это гнойная везикула, или пузырь. Содержимое везикулы прозрачное или полупрозрачное, в то время как пустула заполнена лейкоцитами. Пустула является первичным морфологическим элементом.

Венерология — Пустулезные высыпания

MEDTEMA.COM

Пустула — это гнойная везикула, или пузырь. Содержимое везикулы прозрачное или полупрозрачное, в то время как пустула заполнена лейкоцитами. Пустула является первичным морфологическим элементом. Большинство пустулезных дерматозов начинается с пустулы, однако возможно изначальное появление везикулы, которая затем превращается в пустулу (везикулопустулез). Пустулы классифицируют на основании преимущественной локализации воспалительных клеток (субкорнеальные, фолликулярные), патогенеза (инфекционный, аутоиммунный), преобладания тех или иных воспалительных клеток (нейтрофилы, эозинофилы) и клинических проявлений (см. табл. 38). Пустулы бывают однокамерные или многокамерные.

Среди пустулезных реакций кожи наиболее распространены угри вульгарные, хотя и не все высыпания при этом заболевании пустулезные, а также инфекционные пустулезные дерматозы.

Пустулезный псориаз можно разделить на локализованный и генерализованный.

Локализованный пустулезный псориаз встречается на любом участке кожного покрова, а также на бляшках при классическом псориазе. Самостоятельными вариантами являются акродерматит длительно протекающий (акродерматит Аллопо), характеризующийся поражением дистальных отделов пальцев стоп и кистей в виде пустул и корок, и пустулезный псориаз ладоней и подошв. В настоящее время нет ясности в том, являются ли пустулезные поражения ладоней и подошв своеобразной формой псориаза или отличным от него заболеванием, называемым пустулезным бактеридом.

Вариантами генерализованного пустулезного псориаза являются пустулезный псориаз Цумбуша, экзантемный генерализованный пустулезный псориаз и герпетиформное импетиго. Вариант Цумбуша рассматривается как генерализованная пустулизация предшествующего бляшечного или эритродермического псориаза. Генерализованный экзантемный пустулезный псориаз развивается внезапно на пораженной коже. Герпетиформное импетиго связано с беременностью, часто отмечается гипокальциемия.

Наиболее важный фактор, инициирующий развитие генерализованного пустулезного псориаза, — прием внутрь кортикостероидов. При обследовании 104 больных провоцирующая роль стероидов установлена у 37 человек (36 %). Другие факторы включают инфекцию (13 %), гипокальциемию (9 %), беременность (3 %). Отличается ли лечение пустулезного псориаза от лечения классического бляшечного? Многие методы, применяемые для лечения классического псориаза, используются в терапии пустулезного. Ретиноиды, особенно этретинат, наиболее эффективны при пустулезном псориазе и являются препаратами выбора для генерализованных форм.

Пустулезный бактерид Эндрюса — дерматоз, природа которого окончательно не установлена. Многие дерматологи рассматривают его как пустулезный псориаз, локализующийся на ладонях и подошвах у больных, не имеющих ни клинических, ни анамнестических признаков псориаза. Заболевание провоцируется бактериальной очаговой инфекцией (зубов, миндалин, желчного пузыря) и полностью разрешается после ее ликвидации. Установлено, что введение кандидозного антигена ухудшает течение заболевания у 37 % больных. Недавнее обнаружение бактериальных суперантигенов позволяет предполагать наличие иммунных пусковых механизмов пустулезного бактерида.

Почему некоторые авторы считают пустулезный бактерид особой формой локализованного пустулезного псориаза ладоней и подошв? Это мнение основано на том, что у отдельных больных с пустулезными поражениями ладоней и подошв встречаются типичные псориатические элементы на других участках тела. Клинические и гистологические изменения кожи на ладонях идентичны таковым при пустулезном бактериде. Есть авторы, которые предпочитают термин “пустулез ладоней и подошв”.

Субкорнеальный пустулезный дерматоз (болезнь Снеддона—Вилкинсона) — редкое доброкачественное хроническое рецидивирующее заболевание, описанное Снеддоном и Вилкинсоном в 1956 г. Наиболее часто оно поражает женщин среднего возраста, однако может проявляться в любом возрасте, даже у детей. Как правило, процесс начинается в интертригинозных и сгибательных областях в виде аннулярных или спиралевидных поверхностных везикулопустул или пустул. Высыпания растут по периферии, образуя различной степени выраженности корки и чешуйки. Поражения других органов в большинстве случаев не наблюдается, но иногда встречается серонегативный ревматоидоподобный артрит.

Патогенез субкорнеального пустулезного дерматоза неизвестен, и даже факт наличия такой нозологии остается предметом дискуссий. Большинство авторов расценивает его как самостоятельное заболевание, однако некоторые полагают, что это вариант пустулезного псориаза. Гистологически в обоих случаях определяется субкорнеальная полость, содержащая нейтрофилы. Против связи субкорнеального пустулезного дерматоза с псориазом наиболее убедительно свидетельствуют различия в клинических проявлениях у больных субкорнеальным пустулезным дерматозом и псориазом, а также отсутствие у них анамнестических данных о псориазе. Последние исследования показали, что у некоторых больных субкорнеальным пустулезным дерматозом встречаются отложения IgA между кератиноцитами, однако неясно, имеет ли это отношение к патогенезу, или это эпифеномен. Некоторые препараты (например, карбонат лития) могут вызывать обострение заболевания за счет увеличения миграции нейтрофилов в очаги поражения.

Лечение. Субкорнеальный пустулез не излечивается, однако течение заболевания можно контролировать. Это редкий дерматоз, поэтому убедительных сравнительных данных о лечении нет. Имеются сообщения о блестящих результатах применения дапсона и этретината; реже назначают преднизон внутрь, местные кортикостероиды, сульфапиридин, витамин Е, УФ-терапию.

Классическая триада болезни Рейтера включает негонококковый уретрит, конъюнктивит, артрит. Но данное сочетание симптомов встречается только у 40 % больных, поэтому слизистокожные поражения могут играть роль в диагностике заболевания. Изменения слизистых и кожи характеризуются неспецифическим стоматитом, подногтевым гиперкератозом и онихолизисом, цирцинарным баланитом и бленноррагической кератодермией. Кератодермия встречается у 1/3 больных и начинается с точечных воспалительных папул с последующим образованием пустул, гиперкератозных папул и бляшек. Наиболее часто они встречаются на подошвах, но иногда отмечаются также на волосистой части головы, локтях, коленях, ягодицах и гениталиях. Гистологические изменения идентичны таковым при пустулезном псориазе.

Какие медикаментозные препараты наиболее часто вызывают пустулезные высыпания? Медикаменты могут вызывать различные формы пустулезных высыпаний, обострять течение пустулезного псориаза и субкорнеального пустулезного дерматоза. Первичные медикаментозные пустулезные сыпи классифицируют на акнеформные сыпи, галогенодерму и токсическую эритему с пустулами:

1) акнеформные сыпи — системные стероиды, фенитоин, литий, йодиды, бромиды, изониазид;

2) галогенодерма — йодиды, бромиды;

3) токсическая эритема с пустулами — редкое заболевание в виде эритемы, усыпанной пустулами, сопровождающееся лихорадкой и тошнотой, — вызывается антибиотиками (клотримоксазол, стрептомицин, цефалоспорины).

Медикаментозные высыпания. Аннулярное пустулезное высыпание на спине после приема внутрь йодида калия (йододерма).

Милиарные некротические акне — это хронический фолликулит волосистой части головы, проявляющийся обычно у женщин среднего возраста фолликулярными пустулами, быстро подсыхающими с образованием перифолликулярных корок. Заболевание может сопровождаться зудом, что приводит к развитию экскориаций. Образования рубцов или потери волос не наблюдаются. Хороший лечебный эффект дает тетрациклин в небольших дозах, который иногда принимают годами.

Декальвирующий фолликулит — это редкое заболевание неизвестной этиологии, проявляющееся рубцовой алопецией. Дерматоз характеризуется фолликулярными пустулами, нередко аннулярных очертаний, быстро превращающимися в корки, которые могут определять клиническую картину. Отмечается постоянное выпадение волос и развитие очаговой рубцовой алопеции.

Лечение малоэффективно; обычно назначают местные кортикостероиды и антибиотики внутрь.

Имеются отдельные сообщения о хорошем лечебном эффекте рифампина и сульфата цинка.

Все формы милиарии развиваются в результате задержки пота в железах вследствие закупорки выводных протоков. Патогенез пустулезной милиарии окончательно не ясен, но считается, что повышение температуры окружающей среды и окклюзия приводят к пролиферации бактерий, токсины которых повреждают акросирингиум (интраэпидермальная часть выводного протока эккринной потовой железы).

В зависимости от уровня окклюзии выделяют несколько форм милиарии (потницы). При наличии большого количества нейтрофилов в области акросирингиума развивается вялая пустула (пустулезная милиария).

Если заболевание протекает менее тяжело и воспаление выражено незначительно, образуются только воспалительные папулы (милиария красная).

В случае легкого механического поражения акросирингиума (например, при солнечном ожоге) воспалительная реакция минимальная, и развивается поверхностная везикула (милиария кристаллическая).

Лечение. Необходимо исключить воздействие жары и высокой влажности, а также ношение одежды, способной вызывать окклюзию, поскольку эффективных методов лечения нет. Имеются сообщения о попытках применения слабых растворов салициловой кислоты или пластырей, удаляющих роговой слой с целью устранения обструкции, однако эффективность этих методов не подтверждена.

Требуются недели, а иногда и месяцы для восстановления нормального потоотделения.

Дифференциальная диагностика пустулезных высыпаний в неонатальном периоде:

1) токсическая эритема новорожденных;

2) транзиторный неонатальный пустулезный меланоз;

3) недержание пигмента (чаще везикулезная форма);

4) стафилококковая инфекция;

5) Herpes simplex (чаще везикулезная форма);

7) врожденный сифилис.

Как дифференцировать токсическую эритему новорожденных от транзиторного неонатального пустулезного меланоза (ТНПМ) ? Оба заболевания принадлежат к доброкачественным везикулопустулезным дерматозам неизвестной этиологии, развивающимся в первые дни жизни. Токсическая эритема поражает до 20 % новорожденных. Она не имеет расовой предрасположенности, проявляется эритемой на лице; у 10—20 % больных в центре эритемы развиваются пустулы. При гистологическом исследовании выявляется поверхностный фолликулит, состоящий в основном из эозинофилов. Эозинофилия встречается в 20 % случаев. Очаги поражения разрешаются без лечения в течение 7—10 дней. ТНПМ наблюдается лишь у 5 % чернокожих новорожденных и менее чем у 1 % белокожих.

Клинически заболевание проявляется везикулопустулезом (вне связи с эритемой), который разрешается без лечения. При гистологическом исследовании определяется пустула под роговым слоем, содержащая нейтрофилы и не связанная с фолликулами. Эозинофилы крови в норме. Оба дерматоза доброкачественные и лечения не требуют.

Кто подвержен наибольшему риску заболеть акропустулезом новорожденных?

Акропустулез новорожденных, также называемый акропустулезом младенцев, — это воспалительное заболевание, которое было впервые описано в 1979 г.

Большинство сообщений касалось черных детей с юга США, однако болезнь встречается среди представителей других рас и стран (в частности, в Скандинавии). Для него характерны рецидивирующие интенсивно зудящие везикулопустулы диаметром 1—2 мм на конечностях.

Гистологически определяются интраэпидермальные полости, содержащие нейтрофилы. В большинстве случаев заболевание разрешается ко 2-му году жизни.

Другие записи:

Каковы особенности, лечение и профилактика холецистита? Острый холецистит — острое воспаление желчного пузыря — обычно (в 90 % случаев) возникает у людей, страдающих желчнокаменной болезнью .

  • Острые отравления – Угарный газ

    Что способствует накоплению угарного газа в окружающей среде? Угарный газ (СО) — один из наиболее распространенных отравляющих газов в Природе, загрязняющих окружающую среду в современном ми.

  • Сексология – Красота

    Красота, свойство объекта или явления действительности, которое отражается в человеческом сознании и переживается им, вызывая чувство удовольствия, наслаждения, страсти. Восприятие красоты.

  • Акушерство – Чрезмерная родовая деятельность

    Чрезмерную родовую деятельность называют иногда чрезмерно активной или гиперактивной, а также бурной. Может быть выделена индуцированная (наведенная) и спонтанная чрезмерная родовая деятельн.

  • Первичная подагра

    Различают первичную (эссенциальную) подагру, которая возникает как самостоятельное заболевание, часто обусловленное генетически детерминированными дефектами ферментов, регулирующих синтез ну.

  • Акушерство – Лекарственные средства при невынашивании

    Токолитические средства (для снятия повышенного тонуса миометрия). Метацин (Methacini) — выпускается в виде 0,1% раствора по 1,0 мл и таблеток по 0,002 г. Назначается внутривенно капельно — .

  • О admin

    Оставить комментарий

    Ваш email нигде не будет показанОбязательные для заполнения поля помечены *

    *

    x

    Check Also

    Гигрома сустава — не приговор: 4 современных способа лечения, в том числе народными средствами

    Что такое гигрома и ее лечение: медикаментозное и народными методами Конец 19 и начало 20 века знаменовал выдающиеся открытия в области медицины. Медикам удалось достичь колоссальных результатов: новые методы анестезии, современные антибактериальные препараты, выявление вируса ВИЧ и создание мощной антиретровирусной терапии, революционные технологии в области диагностики — все это далеко не предел.

    Гигрома сустава

    Гигрома: симптомы, лечение, причины Бывают случаи, когда люди вдруг замечают у себя некое образование на суставах — гигрому. Гигрома — что это такое? Почему она появляется и несет ли в себе опасность подобное образование? Чтобы понять, с чем сталкивается человек в этом случае, необходимо обратиться к врачу, который заодно и определит направление лечения.

    Гигрома правой лучезапястного сустава

    Гигрома правой лучезапястного сустава Дата публикации: 19.09.2017, 16:56/ Просмотры: 233 Гигрома лучезапястного сустава является доброкачественным образованием на запястье в виде кисты, в которой содержится серозная жидкость.

    Гигрома пальца руки и лучезапястного сустава кисти ( фото)

    Лечение гигромы пальца и кисти рук Гигрома кисти – это доброкачественная опухоль, которая образуется из частичек суставного покрова. Внутри кисты находится синовиальная жидкость, состоящая из фибрина и слизи.

    Гигрома народные методы лечения

    гигрома народные методы лечения Отправить коллекцию на email полезные советы о том как побыстрее избавиться от болей в суставах, народные методы Тепло помогает уменьшить боль (. ) полезные советы о том как побыстрее избавиться от болей в суставах, народные методы Тепло помогает уменьшить боль и улучшает кровообращение.

    Гигрома на руке, симптомы болезни, причины ее возникновения и методы лечения

    Гигрома на кисти руки, опасна ли она? Как себя проявляет и чем лечится Гигрома представляет собой доброкачественное образование шарообразной формы. Внутри него содержится синовиальная жидкость, благодаря которой суставы могут свободно двигаться между собой.

    Гигрома на руке — кисти, запястье, пальцах: причины, фото, способы лечения, профилактика

    Страшная шишка — гигрома на руке. Решение проблемы существует! Гигрома – доброкачественное образование, появляющееся в результате выдавливания серозной жидкости из сухожильного влагалища или синовиальной сумки сустава.

    Гигрома на кисти руки

    Гигрома на кисти руки Гигрома кисти – это уплотнённое округлое образование с жидким серозным содержимым, разновидность кисты, содержащая слизь или фибрин в сухожильном влагалище или серозной сумке.

    Гигрома лучезапястного сустава удаление — Причины и симптомы

    Гигрома лучезапястного сустава удаление &Я назову 22 универсальных способа лечения суставов, даже если вам стукнуло 50 лет!& - о болезнях и трудностях зрелого возраста рассказывает доктор медицинских наук, профессор Бубновский Сергей Михайлович Бубновский Сергей Михайлович Российский врач, доктор медицинских наук, профессор.

    Гигрома локтевого сустава: методы лечения новообразований

    Гигрома локтевого сустава — опухолевидное образование, расположенное на латеральной поверхности плеча или предплечья, в области локтевого сустава. Внешне образование похоже на шишку или нарост диаметром от 1 до 5 см твердое на ощупь.

    Гигрома кисти руки, шишка на кисти руки, гигрома на руке

    Гигрома кисти Если у вас есть фото с вашей проблемой, то вы можете прислать нам его по адресу [email protected], а мы сможем сказать ориентировочную стоимость операции.

    Гигрома кисти

    Гигрома Уважаемые колеги а можно ли раздавливать гигромы на кисти? не черевато ли это осложнениями? Отправитель: SAGo 26 Февраль 2013, 19:26 Отправитель: SAGo 26 Февраль 2013, 19:36 Отправитель: Ниязов Нияз 26 Февраль 2013, 23:35 Отправитель: SAGo 27 Февраль 2013, 00:24 Отправитель: Александр Стаханов 27 Февраль 2013, 00:16 А если серьезно, видел несколько видео с удалением гигромы и там, всякий раз, хирург после удаления собственно опухоли с помощью микрофрезы спиливает костный выступ.

    Гигрома или возникший нарост

    LiveInternetLiveInternet Аромотерапия (202) Для детей (22) Астрология (121) Астрономия (9) Видео (81) Все для женщин (156) красота (81) омоложение (81) Вязание (839) жакеты, кофты, свитера, пуловеры (183) жилеты, болеро, безрукавки, накидки (34) для лета (28) игрушки (48) сумки (15) узоры (109) шапки, береты, шляпы (95) шарфы, варежки, носки (76) География (108) Дизайн (102) Животные (699) Здоровье (1214) волосы (53) печень (5) все для ножек (56) гимнастика (83) диагностика (32) Интересное (418) Искусство (747) История (275) компьютер (17) Красота (153) Кулинария (371) Рецепты для мультиварки (9) литература (53) Люди (126) Магия (442) викка (27) свечная магия (24) деревенская магия (125) узелковая магия (78) Массаж (49) Мастер-классы (135) Минералы (42) Минералы (6) Мода (30) Мозг (12) Музыка (158) авторская песня (14) гармонизация чакр (2) звуки природы (8) классика (6) медитации (7) рейки (1) романсы (2) шаманские целительные ритмы (4) шансон (1) эстрада (61) Нумерология (57) Образование (94) английский язык (16) латынь (1) немецкий язык (2) русский язык (32) Оформление дневника (73) Оформление сада (44) Оформление сада (2) Помощь (3) Праздники (210) Природа (263) Психология (82) Рейки (8) Рисование (28) Руны (629) защиты (75) самосовершенствование (69) чистки (58) отношения, любовь, семья (57) здоровье и красота (57) деньги (44) значение (24) работа (16) Русь (368) знания предков (108) славянские боги (14) боги (13) русские художники.

    Гигрома запястья: способы лечения без операции, народные средства

    Гигрома — что это такое? Фото, симптомы и лечение Гигрома запястья – одно из самых распространенных заболеваний этой группы. Это кистозное образование. Проще говоря, доброкачественная опухоль.

    Гигрома запястья: причины появления и различные методы лечения, фото и отзывы

    Удаление гигромы (шишки) на запястье Гигрома представляет собой опухолевидное образование, чаще всего образующееся на тыльной поверхности лучезапястного сустава.

    Гигрома запястья: появление и причины заболевания, народные средства в лечении

    Как вылечить гигрому запястья с помощью советов народной медицины Гигрома причиняет не только эстетический дискомфорт, но и болезненные ощущения. Избавиться от заболевания очень сложно, даже если прибегнуть к хирургическому вмешательству.

    Гигрома запястья, стопы, кисти, коленного и лучезапясного суставов

    Что такое гигрома? Виды, причины и лечение гигромы Гигрома – опухолевидное образование, расположенное вблизи сустава или по ходу сухожилий и связок. Выглядит она как подкожный малоподвижный шарик, &шишка&. Иногда встречаются шишки овальной формы.

    Гигрома запястья, кисти, лучезапястного сустава и другие виды гигром

    Гигрома на руке не вызывает болезненных ощущений Что такое гигрома Диагностика и лечение болезни Лечение гигромы у детей и подростков Народные методы в лечении гигромы Любая деятельность – как работа, так и отдых, связана с определенным риском для здоровья.

    Гигрома запястья кисти, 1 ответов, 232 комментариев, Консультация-форум Хирургия, Хирургraquo

    ГИГРОМА ЗАПЯСТЬЯ КИСТИ Существует мнение, что оперативное лечение не гарантирует от рецидива. Действительно, оперативное лечение гигромы, как и любой другой хирургической или иной патологии, 100% гарантию от рецидива дать не может.

    Гигрома запястья

    Гигрома запястья. Лечение без операции и другие методы лечения Гигрома запястья — одно из самых распространенных образований кисты. Это доброкачественное образование, возникающее суставе запястья.

    Гигрома вылечить массажем

    Гигрома Кто смог вылечить гигрому? Гигрома вылечить массажем. Гигрома: лечение разными способами Мази при гигроме: отзывы о лечении запястья - Болезни суставов Какой из них даёт ощутимый эффект? Оглавление: Лечение традиционными способами; Хирургическое.

    Гигрома (шишка на суставе на руке или на ноге), руководство

    Гигрома (шишка на суставе на руке или на ноге): ответы на основные вопросы ИНФОРМАЦИЯ ОБ ЭТОЙ ВЕРСИИ СТАТЬИ Дата последнего пересмотра: 17.03.2014 Объем: 5 страниц За одну страницу принят объем текста приблизительно равный объему одной книжной страницы.

    Гигрома — позаботьтесь о своем теле пока не поздно

    Гигрома – позаботьтесь о своем теле пока не поздно Существуют так называемые профессиональные заболевания, которые возникают при длительном повторении одних и тех же мышечных движений, в результате чего в связках мышцах, нервах и суставах накапливаются изменения, которые со временем становятся заметны даже на глаз.

    Гигрома

    Nmedicine.net Что такое гигрома? Гигрома – киста, образующаяся в тканях организма при длительном воздействием на одну и ту же область. В связи с этим гигрому считают профессиональным заболеванием, так как этой патологией чаще страдают пианистки и прачки.