Не пропусти

Скачет давление — нужен тонометр

Скачет давление - нужен тонометр

ВМЕСТО СЕРДЦА ПЛАМЕННЫЙ МОТОР

Древние считали сердце вместилищем души. И хотя сейчас доподлинно известно, что сердце — мышечный мешок, выполняющий функцию своеобразного «насоса», важность его роли от этого не уменьшилась. Своими ритмическими сокращениями оно заставляет кровь вместе с содержащимися в ней кислородом и питательными веществами перемещаться по всему организму. Таким образом, кровь находится в постоянном движении, а сердце — в постоянной работе: за одно сокращение оно выталкивает в среднем 75 мл крови, а в минуту — около 5 литров. Кровь, выталкиваемая сердцем, давит на стенки артерий, и это давление называют артериальным.

Результат измерения давления представляют в виде двух чисел. Первое (большее по значению) — систолическое давление, второе (меньшее) — диастолическое. Эти два одинаково важных показателя артериального давления измеряются в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.).

Так, например, значение артериального давления 120/80 означает, что систолическое давление равно 120 мм рт. ст., а диастолическое — 80 мм рт. ст. Систолическое давление показывает усилие сердца при выталкивании крови во время максимального сокращения, а диастолическое — характеризует давление внутри артерии, когда сердце максимально расслаблено.

Когда говорят о давлении, подразумевают, что оно может быть «нормальным» или «ненормальным». Отклонений от нормы может быть много, а вот само понятие «нормальное давление» определено максимально точно Всемирной Организацией Здравоохранения.

Часто случается слышать, что тот, чье давление не соответствует норме (подчас даже грубо), говорит, что для него такое состояние нормально, что он не чувствует никакого дискомфорта и поэтому к врачу идти нет смысла. Но понятие «норма» включает в себя оптимальное для сердца и сосудов давление, поэтому не стоит пренебрегать таким серьезным симптомом, как «ненормальное давление», даже если хорошее самочувствие ничем не нарушается.

Считается, что повышение давления на каждые 10 мм рт. ст. увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний на 30%.

У людей с повышенным давлением в 7 раз чаще развиваются нарушения мозгового кровообращения (инсульты), в 4 раза чаще — ишемическая болезнь сердца, в 2 раза чаще — поражение сосудов ног. Именно с измерения артериального давления необходимо начинать поиск причины таких частых проявлений дискомфорта, как головная боль, слабость, головокружение.

И все-таки впадать в панику при давлении выше 140 на 90 не стоит. Особенно если перед этим вы пробежали марафонскую дистанцию или хотя бы несколько десятков метров за автобусом. В сложных ситуациях (перед вызовом «на ковер» к шефу, перед экзаменом, во время чего-то очень важного и ответственного) давление может «скакнуть» очень сильно. Но через 5 — 10 минут после того, как вы запрыгнули в автобус или получили от шефа новость о повышении зарплаты, оно должно прийти в норму. Если же «прихватило» на длительное время — есть смысл сходить к врачу.

Кстати говоря, у многих людей давление повышается именно в тот момент, когда его измеряет врач. Этому явлению даже придумано официальное название — «страх белого халата». Действительно, у многих больничная атмосфера, запахи и присутствие врача вызывают такое волнение, что систолическое давление повышается на 15 — 20 мм рт. ст.

Нормы, приянтые всемирной организацией здравохранения в 1999 году

КОГО НЕ ВОЗЬМУТ В КОСМОНАВТЫ?

Регулярное измерение давления поможет заметить проблемы в этой сфере еще на ранней стадии. Одно из самых распространенных заболеваний, связанных с нарушениями давления, — гипертония, или, по-другому, артериальная гипертензия. Это стойкое повышенное давление крови в крупных артериях.

В России этим заболеванием страдают 39% мужчин и 41% женщин. По данным Государственного комитета по статистике РФ, артериальная гипертензия и ее осложнения становятся причиной смерти 100 тыс. человек в год. При гипертонии значение систолического (верхнего) давления превышает 140 мм рт. ст., а диастолического (нижнего) — 90 мм рт. ст.

Повышенное давление сопровождается изменением артерий. Мышечный слой стенки артерии утолщается — развивается гипертрофия сосудов. На поврежденной стенке артерии образуются отложения, называемые атеросклеротическими бляшками. Бляшки и утолщенный мышечный слой сужают просвет артерий и затрудняют ток крови по ним. Вблизи бляшек нарушается свертывание крови и могут формироваться тромбы (кровяные сгустки). Тромбы, особенно в случае их отрыва, представляют большую опасность для здоровья и жизни человека, так как вызывают закупорку сосудов.

Гипертония может быть эссенциальной (когда причина повышения давления не выяснена) и вторичной (повышение давления обусловлено разнообразными болезнями, например, заболеваниями почек, неврологическими расстройствами, опухолью и т.д.).

Осложнениями гипертонии могут быть инфаркт миокарда или инсульт. Инфаркт — это омертвение ткани миокарда, вызванное недостатком кровоснабжения из-за закупорки сосудов. На месте образовавшегося инфаркта в дальнейшем образуется соединительная ткань, которая не способна функционировать как мышечная. инсульт, или острое нарушение мозгового кровообращения, бывает двух типов: геморрагический (кровоизлияние в мозг) и ишемический (закупорка питающих мозг сосудов).

Гипотензия, или гипотония (hypotension, hypopiesis) — состояние, при котором артериальное кровяное давление является аномально низким. При гипотонии верхнее (систолическое) давление ниже 90 мм рт.ст., а диастолическое — ниже 60 мм рт.ст. (официальных норм по гипотонии не существует, эти цифры ориентировочные).

Ряд врачей считает весьма спорным утверждение, что гипотония — болезнь, объясняя пониженный тонус венозных сосудов врожденной предрасположенностью организма к гипотензивным реакциям. Действительно, часть людей с пониженным АД не ощущают никаких симптомов заболевания. Но порой именно гипотония является причиной плохого самочувствия.

Особый случай представляет аритмия — нарушение регулярного сокращения сердца, то есть нарушение частоты, ритмичности и последовательности сокращений отделов сердца.

Аритмогенные очаги располагаются везде — в предсердиях, желудочках. От их расположения и количества зависит форма болезни. Основные симптомы аритмии: ощущение нерегулярной сердечной деятельности (может казаться, что сердце пропускает очередные сокращения, бьется нерегулярно, слишком часто или слишком медленно); головокружения, обмороки; одышка; чувство тяжести и боли в области сердца.

Аритмия бывает нескольких типов. Особый случай представляет собой мерцательная аритмия, при которой электрические сигналы в предсердии возникают очень часто и без определенного ритма, вызывая полностью неправильный ритм сердечных сокращений.

МОНИТОРИРОВАНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ

Под мониторированием подразумевается многократное (как правило, через равные промежутки времени) измерение давления.

Зачем оно нужно? Оказывается, давление непостоянно в течение дня. Его подъемы, например, по утрам, могут быть достаточны для диагноза «гипертония», а днем давление нормализуется, и по результатам дневного измерения человек зачисляется в «здоровую» группу. Может случиться и обратное: влияние больницы и «белого халата» повышает давление у здорового человека.

Преимущества мониторирования артериального давления:

  • разовые измерения не дают представления о суточных колебаниях артериального давления;
  • разовые измерения не позволяют подобрать и адекватно оценить эффективность назначенных препаратов;
  • при разовом измерении, проводимом врачом, может наблюдаться синдром «белого халата».

Для мониторирования применяются специальные приборы (мониторы), которые сохраняют в памяти данные большого количества измерений (более 100) артериального давления и частоты сердечных сокращений, а также их дату и время. Кроме того, можно пользоваться и обычными домашними тонометрами, аккуратно записывая показания.

ДВА МЕТОДА ИЗМЕРЕНИЯ ДАВЛЕНИЯ, ОДИН РЕЗУЛЬТАТ

Сейчас измерять давление можно двумя методами. Один из них был разработан русским хирургом Н. С. Коротковым в 1905 году, и его конструкция с тех пор почти не изменилась.

Прибор для измерения давления по Короткову — это знакомые каждому механический манометр, груша и фонендоскоп. Метод основан на полном пережатии плечевой артерии и выслушивании тонов, возникающих при медленном выпускании воздуха из манжеты.

МЕТОД КОРОТКОВА (АУСКУЛЬТАТИВНЫЙ МЕТОД)

  • признан официальным эталоном неинвазивного измерения артериального измерения АД для диагностических целей и при проведении верификации автоматических измерителей АД;
  • обладает повышенной устойчивостью к движениям руки.
  • чувствителен к шумам в помещении, к точности расположения головки фонендоскопа относительно артерии;
  • требует непосредственного контакта манжеты и головки микрофона с кожей пациента;
  • технически сложен и требует специального обучения;
  • зависит от индивидуальных особенностей человека, производящего измерение (хорошее зрение, слух, координация системы «руки — зрение — слух»).

Второй метод измерения давления – осциллометрический – используется в электронных приборах. Он основан на регистрации прибором пульсаций давления воздуха, возникающих в манжете при прохождении крови через сдавленный манжетой участок артерии.

  • устойчив к шумовым нагрузкам;
  • позволяет производить определение АД при выраженном «аускультативном провале», «бесконечном тоне», слабых тонах Короткова;
  • значения АД не зависят от разворота манжеты и ее перемещений вдоль плеча;
  • позволяет производить измерения без потери точности через тонкую ткань одежды.
  • при измерении рука должна быть неподвижна.

Итак, вы решили выбрать тонометр. Сначала надо определиться с типом: механический, полуавтоматический или автоматический.

Механический — это традиционный тонометр с грушей, манометром и фонендоскопом. Он работает по методу Короткова. Такие тонометры самые доступные по цене, однако требуют определенных навыков работы, иначе погрешность в 15 — 20 мм рт. ст. неизбежна.

Электронные приборы (автоматические и полуавтоматические) отличаются простотой использования (результаты выводятся на дисплей). Многие из таких приборов сохраняют результаты предыдущих измерений. Полуавтоматические измерители отличаются от автоматических только наличием резиновой груши, с помощью которой воздух нагнетается в манжету (в автоматических это делает встроенный микрокомпрессор). Точность этих приборов совершенно одинакова.

Однако при мерцательной аритмии электронные тонометры «пасуют», и приходится обращаться к старому, механическому. Если человек страдает другим видом аритмии (не мерцательной), то ему нужен специальный электронный тонометр, который корректно обрабатывает нарушения сердечного ритма и выводит на экран специальный символ (индикатор аритмии).

Очень удобны приборы, которые позволяют измерять давление на запястье — они очень легкие и компактные, а кроме того, не надо снимать рубашку или свитер. Но измерять давление на запястье рекомендуется людям до 45 лет — в более старшем возрасте из-за уменьшения эластичности сосудов прибор может показывать искаженные значения давления.

Не так давно в моде были тонометры, одевающиеся на палец, — однако сейчас они считаются не более чем игрушкой, потому что их точность признана неудовлетворительной.

ТОЧНОСТЬ ИСПОЛЬЗУЕМОГО ПРИБОРА

Для того чтобы самоконтроль артериального давления был эффективным, вы должны быть уверены в точности используемого прибора.

Существуют различные национальные и международные стандарты испытаний измерителей артериального давления, но наиболее распространены протоколы AAMI/ANSI (Американская Ассоциация медицинской аппаратуры, США) и BHS (Британское Общество гипертонии, Великобритания). Эксперты Всемирной Организации Здравоохранения рекомендуют использовать только приборы, прошедшие тестирование в ведущих медицинских учреждениях по данным протоколам.

В соответствии с требованиями этих протоколов клинические испытания проводятся на специально отобранной группе пациентов разного возраста с различным уровнем артериального давления. Для каждого пациента выполняется серия последовательных контрольных измерений, которые осуществляют два независимых эксперта традиционным методом Короткова с использованием эталонных ртутных сфигмоманометров.

По протоколу BHS после испытаний измерителю артериального давления присваивается класс точности. Наивысший класс точности — А/А. Это означает, что прибор с высокой точностью измеряет и систолическое, и диастолическое давление. Для полного удовлетворения требований протокола BHS прибор должен иметь класс не ниже В/В, а приборы с меньшей точностью не рекомендованы для использования.

ПРАВИЛА ИЗМЕРЕНИЯ ДАВЛЕНИЯ

Уровень артериального давления не является постоянной величиной, а непрерывно колеблется в зависимости от воздействия различных факторов. Одним из основных факторов, влияющих на его уровень, является эмоциональное состояние человека.

Поэтому измерение артериального давления может проводиться как в состоянии покоя, так и во время действия физических или психоэмоциональных нагрузок или в интервалах между различными видами активности. В состоянии покоя артериальное давление чаще всего измеряется в положении сидя, но в некоторых случаях возникает необходимость измерения в положении лежа или стоя.

Для выполнения измерений необходимо обеспечить комфортные условия для обследуемого и выполнить следующие требования:

Для многих тонометр стал таким же «членом семьи», как и термометр. И это правильно. Если и вы решили приобрести аппарат для измерения давления, то при покупке следует соблюдать несколько простых правил.

Тонометр лучше покупать в аптеках или в специализированных магазинах (интернет-магазинах). Лидеры нашего рынка — приборы японских фирм A amp;D и Omron. Полуавтомат от A amp;D обойдется примерно в 1200 — 1500 рублей, автомат — от 1900 до 2500 рублей (до 2900 рублей в некоторых случаях). Приборы Omron, как правило, дороже. При этом тонометры A amp;D обладают диагностическими функциями (индикатор аритмии, цветная шкала уровня артериального давления). Имеют высший класс точности.

Определиться с типом тонометра поможет наша схема. Не пренебрегайте ею, потому что, купив тонометр, который «просто нравится», вы рискуете оказаться обладателем неподходящего прибора. Так, например, людям старше 45 лет не рекомендуются тонометры на запястье, а страдающим мерцательной аритмией надо полностью отказаться от «автоматики».

О admin

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показан

x

Check Also

Давление 135 на 100 что это значит

Артериальное давление 140 на 100: симптомы, причины, лечение Достаточно трудно, а, скорее всего, невозможно найти совершенного здорового человека в нашем мире. Большинство людей, которые считают себе абсолютно здоровыми, не знают о том, что у них есть то или иное заболевание.

Если давление 150 на 95, то что это такое и что делать? Полезная информация для всех

Если давление 150 на 95, то что это такое и что делать? Если давление 150 на 95, то что это такое и что делать? Конечно это высоковато потому и болит голова.

Как правильно мерить артериальное давление электронным тонометром и механическим?

Правильное измерение АД: приборы и техника проведения Контроль над своим артериальным давлением необходим не только для тех, у кого имеются проблемы. Определение этого показателя важно и для здорового человека, чтобы убедиться в отсутствии отклонений и своевременно обнаружить развивающиеся патологии.

Что означает давление 130 на 90

Давление 130 на 90 – что это значит и нужно ли его понизить? При обследованиях в больнице здоровье пациента не в последнюю очередь определяется артериальным давлением. Считается, что нормой являются показатели 120 на 80. Но если диагностируется давление 130 на 90, что это значит? В медицинской среде принято считать, что у мужчины или у женщины, находящихся в полном здравии, нормальным является отклонение давления от 120 на 80 до 139 на 99. Это означает, что показания 130 на 90 патологией не являются.

Давление 90 на 60: норма или отклонение?

Сила давления крови на стенки сосудов в медицинской сфере деятельности называется артериальным давлением. Главный человеческий орган – сердце, должен постоянно выталкивать кровь, как только она его полностью наполнит, для перенаправления ее по сосудам ко всем органам и системам человеческого организма.

Давление 100 на 60 – норма или признак патологии?

Артериальное давление – это один из основных критериев, которые используются для оценки функционирования сердечнососудистой системы, а также состояния здоровья в целом. Общепринятой нормой считается давление 120 на 80, однако для некоторых людей допустимо давление 100 на 60 или, например, 90 на 60. Возникает закономерный вопрос: укладываются ли эти данные в понятие и нормы или сигнализируют о каких-либо патологиях и что делать, если самочувствие при заниженных показателях нельзя назвать хорошим.

Высокое артериальное давление в пожилом возрасте, причины, симптомы, профилактика

Высокое артериальное давление в пожилом возрасте, причины, симптомы, профилактика Согласно современным критериям к группе пожилых относятся люди в возрасте от 68 до 76 лет, к старикам от 77 до 86 лет, к долгожителям от 87 до 99 лет, к категории удачливых старцев больше 100 лет.

Давление 110 на 60: нормально ли это?

Если артериальное давление падает ниже 110/60, говорится о низком давлении крови на стенки артерий. Это неприятное состояние, но не угрожающее для жизни человека. Давление 110 на 60 проявляется частой усталостью, слабостью, у человека часто болит голова.

Повышенное давление у мужчины 30 лет

Высокое давление у мужчин: причины, что делать? А вы знали, что представители сильного пола гораздо чаще страдают от повышенного давления? По статистике, у каждого третьего возникают проблемы с давлением и его скачками вверх, это состояние называется гипертония.

Давление 130 на 70 что это значит — Сердце

Повысить артериальное давление до 130/70 может хронический стресс, конфликт, дефицит сна, сильная умственная или физическая усталость, употребление алкогольных напитков и др. факторы.

Беременность и артериальное давление

Главный орган беременности ? плацента ? сосудистый орган, переплетение кровеносных сосудов матери и ребенка. От параметров материнского кровотока напрямую зависит жизнь ребенка и благополучие беременности.

Артериальное давление у детей (норма, симптомы и причины повышения

Артериальное давление у детей: нормальные показатели, причины повышения и понижения Давление крови различно в разных сосудах. Артериальное (давление в артериях) выше, чем венозное (давление в венах). Единицей измерения артериального давления является миллиметр ртутного столба.

Что поможет держать давление под контролем? Советы терапевта

Давление 190 на 120 резко поднялось, что делать до прибытия врачей? На сегодняшний день каждый третий взрослый человек в мире имеет повышенное давление. Симптомы этой болезни всем известны - это головная боль, общая слабость, тошнота, мушки перед глазами и головокружение.

Давление 140 на 70: что делать, что принимать, причины

Показатели артериального давления, хоть и подвержены периодическим колебаниям, должны оставаться в пределах нормы или находится близко к ней. Давление 140 на 70 мм рт. ст. указывает на незначительное повышение систолических показателей и понижение диастолических.

Артериальное давление может резко снижаться у людей, страдающих язвой желудка и эндокринными

Артериальное давление может резко снижаться у людей, страдающих язвой желудка и эндокринными заболеваниями Повышенная сонливость, головокружения, мышечная слабость одолевают тех, кто много работает и мало спит Когда у человека повышается давление, он понимает, что это опасно, и пытается его сбить.

Нормальное давление у женщин: показатели, советы

В каких случаях давление 130 на 80 считается нормальным показателем Многие представительницы прекрасного пола страдают от резких скачков артериального давления. На него влияют многие факторы питание, образ жизни, генетика, стрессы и т.д. У кого-то оно пониженное, а у кого-то повышенное.

Давление 100 на 70 пульс 90

Низкое давление и высокий пульс: причины и что делать Давление 100 на 70 ; что это значит? Когда пульс 70, 80, 90 и 100 Давление 100 на 70: что это значит и что делать если пульс 100 Давление 90 на 60 и пульс 90: нормально ли это, причины *Сейчас от гипертонии и давления есть очень хорошее новое средство, я им полностью исцелился, хотя раньше мне мало что так помогало, вот посмотрите сами:* iozxcvoysd73.

Какое давление верхнее или нижнее сердечное

Практически каждому человеку хоть раз в жизни мерили давление. Многие знают, что нормой считаются показатели 120 на 80, но не все осведомлены, о чем говорят эти цифры. Существует верхнее и нижнее давление.

Почему высокое нижнее артериальное давление: причины, что это значит и что делать

Неправильное питание, стремительный ритм жизни, недостаточная двигательная активность и многие другие факторы способствуют развитию проблем со здоровьем. Особенно тревожным симптомом и обязательным поводом для обращения в лечебное учреждение является повышенное нижнее давление.

ПРИЧИНЫ ПОВЫШЕННОГО ДИАСТОЛИЧЕСКОГО ДАВЛЕНИЯ: От чего зависит нижнее давление, Вспомним сказки

При этом чаще происходит повышение обеих показателей артериального давления (систолических и диастолических). Здравствуйте! Разница между систолическим (верхнем) и диастолическим (нижним) называется пульсовым давлением.

Давление 135 на 70, Лечим Сердце

Одной из наиболее распространенных жалоб у людей разного возраста является увеличение артериального давления. Данная патология выражается сначала в плохом настроении, а затем и плохом самочувствии.

Давление 100 на 60 — что это значит, что делать?

Что значит артериальное давление 100 на 60 мм рт.ст. и что делать, если оно упало? Каждый второй сталкивался со снижением артериального давления. Чаще подобное явление встречается у подростков и во время беременности, но бывают и исключения.

Резко упало давление

Артериальное давление: как поднять - быстро и безвредно Главная / Интересно знать / Артериальное давление: как поднять - быстро и безвредно Нужны ли таблетки, чтобы поднять давление, или можно сделать это без медикаментов? Вялое состояние, раздражительность, обмороки, постоянное недосыпание – всё это может быть симптомами не только авитаминоза и межсезонной хандры, но и такой проблемы, как гипотония.

Как правильно измерить артериальное давление

Здравствуйте, дорогие друзья! Мне, как врачу, измерение тонометром артериального давления кажется рутинной банальностью. Думаю, что гипертоники со стажем тоже никаких трудностей при этом не испытывают.