Атеросклероз: патогенез, клиника, функциональная диагностика, лечение — Карпов Р

Атеросклероз: патогенез, клиника, функциональная диагностика, лечение — Карпов Р.С.

Атеросклероз: патогенез, клиника, функциональная диагностика, лечение - Карпов Р

Год выпуска: 1998

Патоморфологи оценивают скорость развития и тяжесть атеросклероза по числу и протяженности сосудистых поражений, а также по морфологической стадии развития атеросклеротических бляшек.

Биологи в экспериментах с живыми клетками расчленяют запутанный клубок патоморфологических изменений на отдельные реакции, происходящие в сосудистой стенке. В культуре клеток моделируют повреждение и репарацию эндотелия, пролиферацию и миграцию глад-комышечных клеток, взаимодействие тромбоцитов и моноцитов с компонентами сосудистой стенки, образование пенистых клеток.

Наконец, молекулярные биологи выделяют факторы атерогенеза, действующие на уровне генетического аппарата клеток.

Все это говорит о том, что целостная картина атеросклероза предстает только на основе комплексного анализа и требует тщательной реконструкции иерархии событий, происходящих как на уровне молекул, так и на уровне всего организма, и первой задачей, которую поставили перед собой авторы этой книги, явилась попытка обобщения некоторых решенных фундаментальных вопросов атеросклероза.

Успехи научно-технической революции значительно расширили возможности диагностики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Однако широкое внедрение в клиническую практику множества различных методов исследования создает определенные трудности и даже угрозу диагностических ошибок. Актуальными становятся вопросы дегуманизации медицины, фетишизма технических и лабораторных методов исследования, возникает опасность отрыва врача от больного, абстрактности врачебного мышления, а отсюда и ошибки диагностики как плата за веру в абсолютную непогрешимость лабораторных и инструментальных данных.

Чрезвычайную актуальность и в наши дни сохраняет высказывание И.В.Давыдовского (1969): «Именно стихийное нагромождение фактов и деталей, богатейшая исследовательская техника, обеспечивающая их накопление, уводят исследовательскую мысль от общих вопросов физиологии, патологии и медицины, делая многих исследователей рабами фактов и порождая тем самым упадок общих концепций широкого плана».

Не вызывает сомнения, что только методы системного анализа физиологических функций являются единственно пригодными для изучения патологических закономерностей при сердечно-сосудистых заболеваниях, и для их качественного исследования и адекватного практического применения полученных данных требуется не только врачебный опыт и клиническая интуиция, но и строгое логическое мышление с системных позиций клинической патофизиологии. Поэтому предложение концепции функционального клинико-патофизиологического подхода при обследовании больных атеросклерозом явилось второй нашей задачей.

Мы с удовлетворением констатируем тот факт, что на вооружении современной клиники имеется большой арсенал лекарственных препаратов, и поиск новых эффективных фармакологических агентов продолжается во всем мире. Наряду с этим можно смело говорить, что любые мероприятия, используемые при лечении больных атеросклерозом, прямо или косвенно направлены на коррекцию ишемии и гипоксии сердца, головного мозга, мышц конечностей либо организма в целом. В этом плане не являются исключением хирургические методы восстановления кровотока в сосудах, экстракорпоральное очищение крови, физические тренировки и иные мероприятия. Определение соответствующих позиций для лекарственных препаратов и неспецифических методов лечения в патогенетической цепи атеросклеротического процесса было нашей третьей задачей.

Книга «Атеросклероз: патогенез, клиника, функциональная диагностика, лечение», разумеется, не претендует на исчерпывающее освещение патогенетических, диагностических и терапевтических аспектов проблемы атеросклероза. Мы постарались показать значение биохимических, морфологических, клинико-патофизиологических и функциональных подходов в этапной диагностике и лечении атеросклероза, посчитали необходимым обсудить некоторые дискуссионные вопросы, а также поставить новые задачи, решение которых, по нашему мнению, представляется первоочередным. Наряду с твердо установленными фактами и положениями, некоторые излагаемые здесь взгляды и соображения ни в коей мере не могут считаться окончательными, а носят лишь рабочий характер, и поэтому мы заранее благодарим будущих оппонентов за конструктивные замечания и объективную оценку нашей работы.

Надеемся, что результаты многолетних исследований, выполненных в НИИ кардиологии Томского научного центра Российской академии медицинских наук при участии большого коллектива врачей и научных сотрудников диагностических и клинических подразделений (профессоров Ю.Б. Лишманова, А.А. Соколова, В.М. Шипулина, кандидатов медицинских наук И.Н. Ворожцовой, А.В. Кулемзина, В.А. Диденко, Т.М. Попониной, А.В. Врублевского, А.Ю. Федорова, врачей И.А. Буховец, И.А. Астаниной, Е.Ю. Коломина и многих других), которым мы бесконечно признательны, и плоды наших размышлений над полученными результатами заинтересуют коллег самых разных специальностей — как представителей научного мира, так и врачей-клиницистов, кардиологов, функционалистов, невропатологов, нейроангиологов и ангиохирургов.

«Атеросклероз: патогенез, клиника, функциональная диагностика, лечение»

Этиология и патогенез атеросклероза: история и современное состояние проблемы

Гипотезы и теории атеросклероза

Липиды и липопротеины плазмы крови

  1. Дислипопротеинемия — основной патогенетический фактор атеросклероза
  2. Другие факторы риска атеросклероза и ИБС

Функциональная морфология сосудистой стенки, пути проникновения и тканевой обмен липидов

  1. Морфогенез атеросклеротической бляшки

Атеросклероз, артериальные сосуды и возраст

Атеросклероз и артериальная гипертония

Атеросклероз и сахарный диабет

Атеросклероз и гормоны щитовидной железы

Атеросклероз и половые гормоны

Побочное влияние некоторых лекарственных препаратов на липидный состав крови

Ишемический синдром — основной патофизиологический феномен атеросклероза

Физиология и патофизиология коронарного кровообращения

Физиология и патофизиология мозгового кровообращения

Физиология и патофизиология периферического кровообращения

  1. Ишемическая болезнь нижних конечностей

Сочетанные формы атеросклероза: особенности клиники, диагностики и лечения

Диагностика нарушений липидного обмена

Методы визуализации атеросклеротического поражения артерий

  1. Рентгенологическое исследование сосудов
  2. Ультразвуковое исследование сосудов
  3. Магнитно-резонансная томография сосудов

Методы функциональной оценки коронарного, мозгового и периферического кровообращения при атеросклерозе

Функциональные нагрузочные пробы: классификация, патофизиологические механизмы, методические аспекты

  1. Пробы с дозированными физическими нагрузками
  2. Электрическая стимуляция сердца
  3. Фармакологические нагрузочные пробы
  4. Пробы, связанные с изменением объема притока крови
  5. Пробы с психоэмоциональным напряжением
  6. Дыхательные пробы
  7. Парциальные периферические нагрузочные пробы

Клинико-инструментальные методы оценки результатов функциональных нагрузочных проб

  1. Клинические данные при проведении функциональных проб
  2. Электрокардиографический контроль при проведении функциональных проб
  3. Изменения системной и регионарной гемодинамики при функциональных нагрузочных пробах
  4. Ультразвуковые исследования во время проведения стресс-тестов
  5. Радионуклидные исследования при функциональных пробах

Особенности функционального обследования больных с сочетанным атеросклерозом коронарных, мозговых и периферических

Концепция коронарного, миокардиального, цереброваскулярного и периферического сосудистого резервов

Мероприятия, направленные на профилактику атеросклероза и ИБС

Коррекция нарушений липидного обмена у больных атеросклерозом

  1. Общие диетические рекомендации
  2. Гиполипидемические лекарственные средства
  3. Экстракорпоральные и хирургические методы лечения тяжелых нарушений липидного обмена

Оценка эффективности гиполипидемического лечения

  1. Результаты многоцентровых клинических исследований
  2. Возможность регрессии атеросклеротической бляшки под влиянием лечения

Перспективы антиатерогенной и антиатеросклеротической терапии

Лечение ишемической болезни сердца

  1. Стабильная стенокардия напряжения, безболевая ишемия миокарда
  2. Нестабильная стенокардия, гибернирующий миокард
  3. Инфаркт миокарда, ремоделирование левого желудочка, сердечная недостаточность

Лечение хронической цереброваскулярной недостаточности

Лечение хронической артериальной недостаточности нижних конечностей

О admin

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показан

x

Check Also

Дистрофия сетчатки, Диагностика и лечение истрофии сетчатки

Сетчатка – важнейшая структура глаза, имеющая сложное строение, которое позволяет ей воспринимать световые импульсы. Сетчатка получает и передает информацию в зрительный центр коры больших полушарий.

Ангиосклероз сетчатки глаза виды, симптомы лечение

Любые болезни глаз опасны для человека, т.к. имеется риск лишиться зрения. Именно это заставляет нас заботиться об органе зрения, принимать во внимание любые отклонения в его форме, состоянии или функционировании.

Атеросклероз сетчатки глаза: причины возникновения и лечение

Атеросклероз сетчатки глаза может привести к ухудшению зрения. При отсутствии надлежащего лечения у человека нередко развивается хроническая слепота. Заболевание нередко возникает у людей с повышенным содержанием холестерина в крови.

Церебральный атеросклероз: причины, симптомы, диагностика, лечение

Церебральный атеросклероз: причины, симптомы, диагностика, лечение Головной мозг Основной причиной приобретённого слабоумия в пожилом возрасте является атеросклероз сосудов головного мозга.

Нарушения венозного кровообращения: препараты выбора

НАРУШЕНИЯ ВЕНОЗНОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ: ПРЕПАРАТЫ ВЫБОРА Вены ног подразделяются на два основных типа поверхностные, локализующиеся в подкожном жировом слое, и глубокие, которые проходят в мышцах.

Атеросклероз: причины болезни и способы лечения — Рефераты по медицине — Я ботаник

Полагаю, что найдется немного людей, которые никогда не слышали бы об атеросклерозе. Однако, лишь единицы хорошо представляют себе, что это такое. Да и эти единицы часто находятся в плену определенных мифов (например, что это болезнь только пожилых людей или что атеросклероз не может иметь обратного развития). Сейчас мы и займемся выяснением реального положения вещей.

Атеросклероз сосудов шеи — симптомы, причины и лечение

Симптомы, диагностика и лечение атеросклероза сосудов шеи Атеросклероз сосудов шеи довольно опасное заболевание, поскольку через артерии шейного отдела в мозг поступает кровь.

Атеросклероз сосудов головного мозга — лечение, симптомы, Азбука здоровья

Атеросклероз сосудов головного мозга ; лечение, симптомы, препараты Атеросклероз сосудов головного мозга ; заболевание, обусловленное формированием атеросклеротических бляшек в сосудах головного мозга и угрожаемое развитием инсульта.

Kрупнейшая афера XX века

Kрупнейшая афера XX века. Главные причины атеросклероза Миф об опасности богатой холестерином пищи привел к серьезным последствиям для здоровья человечества. Раскрыты главные причины атеросклероза.

Биохимические основы развития атеросклероза

У нас ответы:) SamZan.ru ">Министерства здравоохранения и социального развития РФ ">«Волгоградский государственный медицинский университет» ">Кафедра ">теоретической биохимии с курсом клинической биохимии ">Реферат на тему: ">« ">Биохимические основы развития атеросклероза» "> Выполнил студент 7 гр. "> 1 курса лечебного факультета "> Кондратьева Екатерина Андреевна "> Агеева Елизавета Михайловна ">Роль ЛПНП и ЛПВП в организме 4 ">Развитие атеросклероза 7 ;color:#000000">Атеросклероз #151; хроническое ;color:#000000">заболевание ;color:#000000"> ;color:#000000">артерий ;color:#000000"> эластического и мышечно-эластического типа, возникающее вследствие нарушения ;color:#000000">липидного ;color:#000000"> обмена и сопровождающееся отложением ;color:#000000">холестерина ;color:#000000"> и некоторых фракций ;color:#000000">липопротеидов ;color:#000000"> в ;color:#000000">интиме ;color:#000000"> сосудов.

Атеросклеротический кардиосклероз: симптомы, диагностика и лечение

Атеросклеротический кардиосклероз: диагностика и лечение необратимых изменений миокарда Отдаленные последствия, вызванные повреждением сердечной мышцы, могут стать причинным фактором смерти.

ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ОБЛИТЕРИРУЮЩЕГО АТЕРОСКЛЕРОЗА АРТЕРИЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ОБЛИТЕРИРУЮЩЕГО АТЕРОСКЛЕРОЗА АРТЕРИЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ Облитерирующий атеросклероз Облитерирующий атеросклероз (ОА) арте� рий нижних конечностей является частным проявлением системного патологического процесса – атеросклероза, отличаясь от дру� гих его проявлений (ишемическая болезнь сердца, хроническая ишемия головного моз� га, хроническая ишемическая болезнь орга� нов пищеварения и др.) лишь органом�мише� нью.

Постинфарктный кардиосклероз — лечение, симптомы

Название заболевания «кардиосклероз» происходит от двух греческих слов: «kardia» - сердце и «sklerosis» - уплотнение. Данная болезнь воздействует на ткани миокарда.

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей: стадии поражения, лечение

Почему развивается и как лечится облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей Перемежающаяся хромота имеется у 2% населения. В 90% случаев ее вызывает облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей.

Кардиосклероз симптомы, лечение, описание

При кардиосклерозе у больных под действием тех или иных причин происходит гибель волокон сердечной мышцы (миокарда), с последующим замещением их очень грубой соединительной тканью, образующей рубцы.

Лечение Облитерирующего Атеросклероза Сосудов Нижних Конечностей

Лечение Облитерирующего Атеросклероза Сосудов Нижних Конечностей Большинством людей такое понятие, как атеросклероз, воспринимается, как заболевание сердечно-сосудистой системы.

Атеросклероз сосудов головного мозга — Симптомы и лечение, Сердечно-сосудистые заболевания

В конце XX века врачи заговорили о новой эпидемии, охватившей развитые страны: речь шла об атеросклерозе. По статистике этот диагноз может быть поставлен трем из четырех мужчин и каждой третьей женщине старше 30 лет! Наиболее опасными в плане развития осложнений и риска преждевременной смерти являются атеросклероз сосудов головного мозга и атеросклероз сосудов сердца.

Атеросклероз сосудов шеи: симптомы, диагностика и лечение недуга

Атеросклероз сосудов шеи: особенности проявления и методы лечения Атеросклероз сосудов шеи Атеросклероз сосудов шеи ; серьёзное и опасное заболевание, развитие которого отражается на работе всех мозговых структур.

Как лечить атеросклероз? Коротко о главном — Медицинский сайт

Атеросклероз может быть одной из главных причин таких серьёзных заболеваний, как инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, а также не стоит забывать про инсульт головного мозга.

Что такое склероз?

Некоторые болезни, к сожалению, могут подкрадываться незаметно. Это происходит потому, что человек просто не придает значение небольшим симптомам. Именно к таким болезням можно отнести склероз.

Атеросклероз артерий нижних конечностей

Атеросклероз артерий нижних конечностей не всегда сопровождается выраженной симптоматикой. Девяносто процентов больных высказывают жалобы неспецифического характера или не имеют их вовсе.

Атеросклеротический кардиосклероз: причины, симптомы, лечение и профилактика

Лечение и профилактика атеросклеротического кардиосклероза Атеросклеротический кардиосклероз развивается, как правило, из-за поражения коронарных артерий. Существует мнение, что такого диагноза, по сути, не существует вообще, а болезнь приписывалась всем пациентам после 55-60 лет, которые жаловались на неопределённые боли со стороны сердца.

МСЭ и инвалидность при тромбооблитерирующих болезнях артерий — Медико-социальная экспертиза при некоторых заболеваниях — Каталог статей — Медико-социальная экспертиза

Войти через uID Медико-социальная экспертиза и инвалидность при облитерирующем эндартериите ТРОМБОБЛИТЕРИРУЮЩИЕ БОЛЕЗНИ АРТЕРИЙ КОНЕЧНОСТЕЙ Клиническая форма болезни. Облитерирующий эндартериит.

Холестериновые бляшки в сосудах

Понятие артериосклеротические бляшки неразрывно связано с таким заболеванием как атеросклероз, которое характеризуется изменением состояния стенок сосудов, их сужением, что в результате приводит к нарушению кровотока.