Цитомегаловирус при беременности Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ) — широко распространенная инфекция, относящаяся к группе герпетических, чаще не имеющая клиники, реже как легкое острое респираторное или мононуклеозоподобное заболевание.

Цитомегаловирус при беременности — симптомы, диагностика, лечение, последствия

Цитомегаловирус при беременности

Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ) — широко распространенная инфекция, относящаяся к группе герпетических, чаще не имеющая клиники, реже как легкое острое респираторное или мононуклеозоподобное заболевание.

Особое клиническое значение приобретает у людей с иммунодефицитом, беременных, т.к. может вызвать серьезные осложнения и последствия.

информацияЦМВИ встречается повсеместно. Около 90-95% взрослого населения имеет антитела к данному вирусу.

Этиологией (причиной) ЦМВИ является вирус, относящийся к семейству Herpesviridae, подсемейству бета, роду Cytomegalovirus (ЦМВ), иначе его называют вирус герпеса 5-ого типа. Как и все вирусы данного семейства, он способен длительно находиться в организме без каких-либо проявлений, однако при снижении иммунитета активироваться. Размножается вирус в организме достаточно медленно, инфицированные клетки оувеличиваются в размерах, что и определяет название вируса (мегало-большой).

В «спящем» состоянии возбудитель находится в основном в секреторных клетках слюнных желез, может быть и в других органах, клетках лимфатической системы.

Источником инфекции является вирусоноситель, выделяющий ЦМВ со слюной, спермой, влагалищным секретом, калом и другими биологическими жидкостями. Заражение происходит воздушно-капельным (чихание, разговор, поцелуи, использование предметов личной гигиены), контактным (в том числе и половой) путем, доказан трансплацентарный (от матери к ребенку внутриутробно) и интранатальный (во время родов) путь, также при переливании крови и пересадке органов, передается с молоком матери. Чаще всего заражение происходит от детей, выделяющих вирус.

важноНеобходимо отметить, что ЦМВ не очень контагеозен (заразен). Для того чтобы заразиться, следует очень тесно и долго общаться с носителем.

  1. Врожденная форма:
    • Острая;
    • Хроническая.
  2. Приобретенная форма:
    • Латентная;
    • Острая мононуклеозоподобная;
    • Генерализованная.

Инкубационный период до сих пор точно неизвестен, так как большинство случаев инфицирование остаются нераспознанными из-за невыраженной клинической картины. Чаще в литературе указывают 20-60 дней после встречи с вирусом.

Чаше при нормальном иммунитете заболевание никак не проявляется (латентная форма). Латентная инфекция может находиться в организме длительно, пока не наступит снижение иммунитета по каким-либо причинам, в том числе и во время беременности.

Мононуклеозоподобная форма встречается чаще у беременных и лиц, со сниженным иммунитетом. Основные проявления-это слабость, озноб, температура, поражение печени и увеличение селезенки, боли в мышцах, увеличение лимфатических узлов. Как правило, заболевание проходит без каких либо последствий для здоровья (последствия для плода описаны ниже). Защитная система организма справляется с возбудителем, и вирус переходит в «спящее»

Редко встречается цитомегаловирусный гепатит с клиническими (желтизна склер и кожи, вялость, изменение цвета стула и мочи) и биохимическими (увеличение печеночных ферментов) признаками, который быстро проходит в течение недели.

Генерализованная форма (распространенная по всему организму) наблюдается у детей до 3х месяцев, людей с иммунодефицитом, после пересадки органов или переливания крови. Протекает очень тяжело с поражение желудочно-кишечного тракта, почек, нервной системы, легких.

Часто ЦМВИ может сочетаться с острой респираторной инфекцией (ОРИ). В этом случае человека беспокоит общее недомогание, температура (обычно не очень высокая), боли в горле, насморк, слюнотечение, утомляемость и слабость.

Если беременная женщина перенесла ЦМВ, то ребенок инфицируется внутриутробно. Однако только около 5% плодов страдают цитомегалией.

опасноПочти все случаи врожденной инфекции наблюдаются тогда, когда мама перенесла первичную цитомегаловирусную инфекцию во время беременности. В ранние сроки это приводит к гибели эмбриона и самопроизвольному выкидышу. На более поздних сроках при острой форме врожденной ЦМВИ развивается геморрагический синдром с кровоизлияниями во внутренние органы и ткани, поражается печень с развитием гепатита, наблюдается гемолитическая анемия, нарушается слух.

Иногда клиническая картина заболевания развивается через несколько лет. Ребенок отстает в развитии, нарушается слух.

При хронической врожденной ЦМВИ наблюдается фиброз (замещение соединительной тканью) внутренних органов с развитием слепоты, нарушение интеллектуального развития, двигательные нарушения.

Особенностью ЦМВ является способность как-бы проявлять другие заболевание (гемолитическую болезнь новорожденного, иммунодефициты, ферментопатии и другие).

Если ребенок был заражен вовремя родов (при прохождении через родовые пути) или с молоком матери (грудное вскармливание женщинами с ЦМВИ) наблюдается приобретенная инфекция, которая может не проявляться, однако в некоторых случаях бывает пневмония, медленная прибавка веса, увеличение лимфатических узлов и другое. При этом ребенок может стать носителем ЦМВ и выделять его наружу.

Поставить диагноз ЦМВИ всегда трудно, из-за смазанной клинической картины заболевания. Необходимо подтверждение и выявление возбудителя. Для этого используют следующие лабораторные методы:

  1. Цитологический-выявляются увеличенные клетки в осадке мочи, слюны, грудного молока и других секретов;
  2. Вирусологический –культивирование возбудителя на питательной среде (дорогой и трудоемкий);
  3. Серологический (самый распространенный)-основан на выявлении антител, относящихся к иммуноглобулинам (IgG и IgM). Присутствие IgM у беременной женщины говорит о свежем инфицировании и является показанием для детального исследования. Проводится кордоцентез (анализ пуповинной крови плода) для определения иммуноглобулинов у плода. При наличии IgM ребенок считается инфицированным.
  4. Молекулярно-биологический метод позволяет выявить непосредственно ДНК вируса в клетке.

Учитывая опасность ЦМВИ для беременных, всем женщинам, планирующим завести ребенка, рекомендуется обследование на ЦМВИ.

Чаще используют серологический метод, определяют наличие IgM и IgG в крови. Если выявлены IgG, то это говорит о том, что встреча с возбудителем уже была и уже имеющемся иммунитете. Если определяются IgM –это значит, что женщина перенесла заболевание недавно или больна сейчас. Отсутствие тех и других иммуноглобулинов говорит о том, что она вообще не встречалась с данным возбудителем (является серонегативной).

дополнительноНадежного препарата против ЦМВ пока не существует. Лечение направлено на стимуляцию собственного иммунитета, что поможет организму побороть вирус и перейти заболеванию в латентную форму. Используются также и противовирусные препараты, активные в отношении ЦМВИ (ганцикловир, фоскарнет). Также проводит патогененическую терапию (лечение пневмонии, кровотечений, печени и др.).

При врожденной форме ЦМВИ прогноз неблагоприятный.

При генерализованной форме приобретенной инфекции исход зависит от основного заболевания (которое снизило иммунитет и дало возможность вирусу активироваться).

Прогноз латентной приобретенной форме заболевания благоприятный.

Специфической профилактики (вакцины) в настоящее время не существует, ведется ее разработка и клинические испытания.

На этапе планирования семьи женщинам необходимо обследоваться на наличие антител к ЦМВ.

Серонегативных (не имеющих IgG) по отношению к ЦМВ беременным женщинам необходимо избегать потенциально опасные контакты (серопозитивный сексуальный партнер, дети младшего возраста). При рождении ребенка с внутриутробной ЦМВИ, планировать следующую беременность не раньше, чем через 2 года.

О admin

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показан

x

Check Also

Все, что нужно знать будущей маме

Bookitut.ru Все, что нужно знать будущей маме. Готовимся к рождению малыша. Сегодня ассортимент литературы о беременности и родах столь широк, что неопытная мамочка при выборе настольной книги на ближайшие 9 месяцев обычно ориентируется либо на совет своей подружки, уже имеющей опыт вынашивания младенца, либо на яркие и интересные иллюстрации, цветные, глянцевые фото и кричащие заголовки типа: «Беременность – это легко», «Все о родах без боли». Но авторами этих книг, к сожалению читательниц, оказываются зачастую люди, не рожавшие сами и даже не имеющие опыта общения с беременными женщинами.

Никто кроме вас не расскажет твоей дочери об этих истинах! Поделитесь со своей любимой дочерью 21 фактом… — Полезно Знать

Никто кроме вас не расскажет твоей дочери об этих истинах! Поделитесь со своей любимой дочерью 21 фактом… Материнство огромное счастье! Однако, это и большой, ежедневный труд.

10 страшных истин, которые должна знать будущая мама

10 страшных истин, которые должна знать будущая мама Дети – это цветы жизни. Поэтому рождение ребенка для каждой женщины является очень важным событием. Но, как и все в нашей жизни, материнство имеет две стороны медали.

Спорт или физкукльтура для детей — Женский форум — Обовсемки

10 самых полезных продуктов во время беременности – будущим мамам на заметку Зарегистрирован: 10 окт 2011, 09:56 навеяно разговором в песочнице имею в виду спорт не для проф.

О полезных (и не очень) свойствах цветной капусты для будущих мам

Цветная капуста: незаменима для будущих мам Цветная капуста появилась в рационе россиян относительно недавно. Ее родиной принято считать остров Кипр. В царской России употреблении данного сорта капусты являлось привилегией знатных и обеспеченных семей.

20 добрых фильмов, от которых становится светло на душе

20 добрых фильмов, от которых становится светло на душе Бывают моменты, когда каждый из нас ощущает тучи над головой особенно остро. В такие минуты не хватает капли радости, тепла и света, способного показать, что наш мир — не такое уж плохое место.

20 фильмов, которые стоит посмотреть каждой женщине

20 фильмов, которые стоит посмотреть каждой женщине Есть фильмы для долгих раздумий, мечтательные ленты или фильмы, которые можно посмотреть и забыть. А есть картины для женщин.

100 фильмов, которые стоит посмотреть за свою жизнь

100 фильмов, которые стоит посмотреть за свою жизнь Бэтмен поднимает ставки в войне с криминалом. С помощью лейтенанта Джима Гордона и прокурора Харви Дента он намерен очистить улицы от преступности, отравляющей город.

ТОП 100 лучших сериалов

ТОП 100 лучших фильмов по количеству просмотров Игра престоловМесто «1» СотняМесто «2» Во все тяжкиеМесто «3» Новые мирыМесто «4» ФлэшМесто «5» СталкерМесто «6» ГотэмМесто «7» СалемМесто «8» СтрелаМесто «9» Ходячие мертвецыМесто «10» Милые обманщицыМесто «11» КонстантинМесто «12» Черные парусаМесто «13» Люди будущегоМесто «14» ЭлементарноМесто «15» Лучше звоните СолуМесто «16» Страшные сказкиМесто «17» ВечностьМесто «18» МестьМесто «19» Сыны анархииМесто «20» Острые козырькиМесто «21» РодинаМесто «22» ЦарствоМесто «23» ШтаммМесто «24» ДревниеМесто «25» ВикингиМесто «26» СверхъестественноеМесто «27» Рухнувшие небесаМесто «28» Нация ZМесто «29» Обитель лжиМесто «30» Агенты «Щ.И.Т.»Место «31» БесстыдникиМесто «32» Американская история ужасовМесто «33» Фоллаут: Ядерный перекурМесто «34» ГриммМесто «35» Ведьмы Ист-ЭндаМесто «36» ГраньМесто «37» СорвиголоваМесто «38» Однажды в сказкеМесто «39» Теория большого взрываМесто «40» Белый воротничокМесто «41» Великолепный векМесто «42» Ты - воплощение порокаМесто «43» Демоны Да ВинчиМесто «44» Девственница ДжейнМесто «45» Больница НикербокерМесто «46» БаншиМесто «47» Аббатство ДаунтонМесто «48» НаркоМесто «49» Под куполомМесто «50» Вершина озераМесто «51» МахабхаратаМесто «52» Тайны ХейвенаМесто «53» ОднокурсникиМесто «54» Хемлок ГроувМесто «55» Череп и костиМесто «56» Блудливая КалифорнияМесто «57» Как назвать эту любовь?Место «58» ГаннибалМесто «59» Доктор КтоМесто «60» Карточный домикМесто «61» Доктор ХаусМесто «62» Агент КартерМесто «63» Подпольная империяМесто «64» ШерлокМесто «65» Рэй ДонованМесто «66» ФаргоМесто «67» ОтбросыМесто «68» ПригородМесто «69» ДоминионМесто «70» ТюдорыМесто «71» ГудиниМесто «72» Обмани меняМесто «73» Настоящий детективМесто «74» ТиранМесто «75» Оранжевый — хит сезонаМесто «76» Тайны СмолвиляМесто «77» ПобегМесто «78» Дневники вампираМесто «79» От заката до рассветаМесто «80» Остаться в живыхМесто «81» Две девицы на мелиМесто «82» Под несчастливой звездойМесто «83» Клан ювелировМесто «84» В поле зренияМесто «85» ДекстерМесто «86» Как я встретил вашу мамуМесто «87» Убить скукуМесто «88» КризисМесто «89» Чернобыль: Зона отчужденияМесто «90» УилфредМесто «91» Спартак: Кровь и песокМесто «92» Клан СопраноМесто «93» Чикаго в огнеМесто «94» МенталистМесто «95» Дорогой докторМесто «96» Служба новостейМесто «97» Ленинград 46Место «98» АнжеликаМесто «99» ФизрукМесто «100» На протяжении многих десятилетий наилучшим вариантом весело провести время в компании хороших друзей являлся поход в кинотеатр.

Лучшие места для отдыха в России

Лучшие места для отдыха в России Россия – просторная страна, охватывающая огромную территорию. При этом в нашем крае сосредоточено множество бескрайних озер, удивительных гор и уникальных пейзажей, которые привлекают туристов с разных стран мира.

Что нельзя есть беременным — запрещенные и разрещенные продукты

Что нельзя есть беременным Содержание: С наступлением беременности от того, как ведет себя женщина, во ...

Топ 10 лучших мест для отдыха, Виртуальный туризм

10 лучших мест отдыха для беременных в России Рубрики О путешествиях Виртуальная Планета Каждый год люди планируют свой отдых, думают над тем, какую страну посетить.

Топ 10 лучших мест для отдыха с детьми на море в августе

Куда поехать с детьми на море в августе Топ 10 В статье рассматриваются 10 лучших мест для отдыха с детьми в августе . В конце лета - в августе стоит обратить внимание на прохладные курорты, так как дети, особенно маленькие, могут плохо переносить жару.

Что нельзя делать беременным: на ранних сроках, противопоказания по народным приметам

Как избавиться от изжоги на ранних сроках беременности? Первый триместр Второй триместр Третий триместр Главная ...

30 уникальных мест в России для отдыха, туризма и экскурсий, Туризм, Аргументы и Факты

30 уникальных мест в России для отдыха, туризма и экскурсий АиФ нашёл для вас места, где пляжи широки, природа уникальна, а история полна тайн. И всё это - в 1. Куршская коса (Калининград) Широкий пляж из мелкого кристаллического светлого песка на берегу Балтийского моря.

Куда поехать отдыхать беременной и можно ли летать на самолете?

10 лучших мест отдыха для беременных в России Дорогие будущие мамы, наверняка перед вами часто встает вопрос, где же лучше всего провести время и комфортно отдохнуть в период беременности.

Сайт обо всем

5 лучших кремов от растяжек — Рейтинг 2017 (топ 5)

Рейтинг самых эффективных кремов от растяжек по отзывам покупателей Механизм действия практически всех этих препаратов – удержание влаги и стимуляция обменных процессов в эпидермисе.

Рейтинг 7 лучших кремов от растяжек — ТОП 7

7 лучших кремов от растяжек Ожидание и рождение ребенка самое светлое и счастливое для женщины время. Однако появление таких деликатных проблем, как родовые растяжки на отдельных участках тела, беспокоит многих современных мамочек.

Тянет поясницу и живот отходит пробка

Тянет поясницу и живот отходит пробка Вероятнее всего, такие симптомы являются предвестниками родов, они могут состояться в течение ближайшей недели. Здравствуйте, скажите пожалуйста, у меня 39 недель, и по ночам тянет низ живота, переворачиваться больно с боку на бок, что это может быть? Пробка вроде не отходила, ранее никогда живот не болел Тянет в основном спереди живота и в пояснице.

Как я пойму что начались схватки

Как я пойму что начались схватки Каждая будущая мама с волнением ждет наступления родов. И очень часто возникает вопрос: «А как я узнаю, что началось? Как я пойму, что начались схватки?». Эти мысли волновали и меня.

Что лучше пить при простуде? Эффективное лечение для детей, взрослых и при беременности

Полезные советы: что лучше пить при простуде для быстрого выздоровления С простудой сталкивается каждый человек. ...

Сейчас рожу

Начало родов: симптомы и первые признаки В ожидании начала родов проходят последние недели беременности. Но вот парадокс, некоторые беременные не замечают само начало родов! Будущая мама просто привыкает к симптомам предвестников родов, за которые она по-началу, принимает и симптомы начала родов.

Тренировочные схватки Хикса – как отличить от настоящих

10 верных признаков близких родов - когда рожать? Схватками Брекстона Хикса принято называть случайные безболезненные тренировочные схватки. Им дали название по имени английского доктора Дж. Брекстона Хикса, первым охарактеризовавшего эти схватки в 1872-м году.

На каком сроке опускается живот у повторнородящих

На каком сроке опускается живот у повторнородящих Причины, по которым опускается живот Если исходить из физиологии, наверняка вам известно, что во время беременности постоянно увеличивающаяся матка постепенно меняет положение органов, которые находятся в брюшной полости.