Истмико-цервикальная недостаточность при беременности

Истмико-цервикальная недостаточность при беременности

Каждая будущая мама мечтает о том, чтобы ее беременность протекала легко и спокойно и завершилась появлением на свет долгожданного малыша. Но, к сожалению, так бывает далеко не всегда. Одни нарушения в женском организме могут вызывать угрозу прерывания беременности в первом триместре, другие же, что еще более печально, во втором или даже третьем. И в число таких проблем, которые нередко становятся причиной поздних самопроизвольных выкидышей или преждевременных родов, входит истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН).

Матка это мышечный орган, который включает в себя тело и шейку. В полости тела развивается плод, а шейка помогает его удерживать и защищает от инфекции. Канал шейки со стороны тела матки ограничен внутренним зевом, а со стороны влагалища наружным. В норме при беременности мышцы шейки смыкаются в кольцо и расслабляются постепенно, по мере приближения родов. Но иногда мышцы шейки ослабевают раньше, чем требуется, и она начинает укорачиваться и раскрываться. Такое состояние и называют истмико-цервикальной недостаточностью. Встречается она у 1-9% общего числа беременных женщин и у 15-42% женщин с привычным невынашиванием беременности. Расширение шейки приводит к опущению плодного пузыря в низ полости матки, в результате чего оболочки плода инфицируются и преждевременно вскрываются. Затем развивается родовая деятельность, приводящая к позднему выкидышу (до 22 недель беременности) или преждевременным родам (до 37 недель) с появлением недоношенного малыша.

Причинами, которые могут вызвать развитие истмико-цервикальной недостаточности при беременности, считают:

  • травмирование шейки матки (сильные разрывы и повреждения) при родах или искусственном прерывании беременности
  • лечение патологий шейки матки путем конизации или ампутации
  • аномалии развития матки
  • функциональные изменения при дисплазии соединительной ткани, гиперандрогении, дефиците половых гормонов
  • проведение ЭКО
  • многоплодие, многоводие, крупный плод.

Истмико-цервикальная недостаточность при беременности

Самостоятельно заподозрить развитие ИЦН сложно. В I триместре беременности ее симптомы, как правило, отсутствуют. В дальнейшем могут появиться признаки, характерные для угрозы выкидыша: небольшое количество кровянистых или слизистых выделений с прожилками крови, боли в пояснице и внизу живота, чувство распирания или давления во влагалище. Но чаще всего ИЦН протекает бессимптомно, поэтому каждой беременной женщине следует регулярно посещать акушера-гинеколога, чтобы вовремя ее распознать. Врачи определяют ИЦН при осмотре шейки матки зеркалами, при пальцевом влагалищном исследовании или при проведении УЗИ.

При осмотре врач может заметить размягчение и укорочение шейки матки, а затем раскрытие ее канала, в котором виден плодный пузырь. Но так как наружный зев у нерожавших женщин может быть закрыт, важно подтвердить диагноз с помощью ультразвукового трансвагинального исследования.

На УЗИ признаки ИЦН определяют по таким критериям:

в норме в 24-28 недель беременности она составляет 35-45 мм, после 32 недель 30-35 мм. Укорочение в 20-30 недель до 25 мм или менее подтверждает опасения врача.

  • наличие V-образного раскрытия внутреннего зева

его легко определить, при этом дополнительно могут провести тесты с давлением на дно матки или кашлем.

При подтверждении диагноза гинеколог принимает решение о методах проведения коррекции ИЦН и возможности сохранения беременности.

Существует два основных способа: хирургический и консервативный. Нередко их применяют одновременно.

Заключается в наложении швов на шейку матки, при котором механически сужают внутренний зев и зашивают наружный, что значительно снижает вероятность прерывания беременности.

Сроки проведения операции устанавливаются индивидуально, но чаще всего до 17 недель, во избежание прогрессирования процесса, и не позднее 28 недель беременности. Швы накладывают в стационаре под кратковременным внутривенным наркозом, не оказывающим вредного влияния на плод. Обычно за несколько дней до вмешательства из канала шейки матки берут мазок на определение патогенной микрофлоры и проводят предварительную санацию влагалища. Существуют и противопоказания к хирургическому лечению ИЦН: это тяжелые заболевания матери, неразвивающаяся беременность, врожденные патологии плода, предлежание плаценты. Для предотвращения осложнений после операции снова исследуют состав микрофлоры, влагалище обрабатывают антисептиками. Часто назначают препараты, снижающие тонус матки (такие как гинипрал, индометацин, магнезия), и спазмолитики (папаверин). По показаниям применяют гормональную терапию. Швы осматривают каждые 2-3 недели, а снимают их в следующих случаях:

  • после 37-38 недель беременности
  • при начале родовой деятельности на любом сроке
  • при подтекании и излитии околоплодных вод
  • при появлении кровянистых выделений
  • при прорезывании

После снятия швов при осложнениях проводят необходимое лечение. Если повторное проведение коррекции невозможно, рекомендуется соблюдение постельного режима и длительное применение токолитиков.

Заключается в установке акушерского разгрузочного пессария (кольцо Мейера) конструкции из пластика особой формы, которую помещают во влагалище на разных сроках беременности (в т.ч. после 28 недель, когда наложение швов невозможно). Он перераспределяет вес плода и помогает шейке его удерживать. Установка пессария эффективна при подозрении и на ранних стадиях ИЦН. При выраженных проявлениях способ используют как вспомогательный. Наличие инородного тела во влагалище может вызвать дисбиоз, поэтому врачи назначают профилактические курсы санации антисептиками, регулярно берут мазки. При необходимости назначаются антибиотики. Удаляют пессарий в 37-38 недель беременности или непосредственно после начала родовой деятельности на любом сроке.

Не стоит забывать, что успех лечения ИЦН зависит и от соблюдения женщиной особой осторожности во всех бытовых делах: нужно максимально снизить физические нагрузки, исключить половые контакты, избегать стрессов, регулярно посещать врача и принимать назначенные препараты. Следует больше отдыхать, а заботы по дому по возможности переложить на близких. Не менее важен позитивный психологический настрой и вера в успех. Все это поможет максимально продлить беременность и родить здорового малыша.

Истмико-цервикальная недостаточность при беременности

8 октября 2012 — 19:47

Истмико-цервикальная недостаточность при беременности

9 октября 2012 — 06:56

Истмико-цервикальная недостаточность при беременности

9 октября 2012 — 11:12

Истмико-цервикальная недостаточность при беременности

9 октября 2012 — 15:19

Истмико-цервикальная недостаточность при беременности

9 октября 2012 — 17:19

Истмико-цервикальная недостаточность при беременности

9 октября 2012 — 18:57

Истмико-цервикальная недостаточность при беременности

9 октября 2012 — 23:22

Истмико-цервикальная недостаточность при беременности

10 октября 2012 — 07:11

Истмико-цервикальная недостаточность при беременности

10 октября 2012 — 07:39

Истмико-цервикальная недостаточность при беременности

19 октября 2012 — 04:12

Истмико-цервикальная недостаточность при беременности

19 октября 2012 — 10:53

Истмико-цервикальная недостаточность при беременности

28 октября 2012 — 09:18

Истмико-цервикальная недостаточность при беременности

2 ноября 2012 — 16:09

Истмико-цервикальная недостаточность при беременности

28 ноября 2012 — 14:25

А теперь я снова беременна и боюсь,что шейка не выдержит. буду регулярно садиться в кресло для осмотров. Ну и муж.гормоны слегка пошаливают,а они тоже провоцируют ИЦН.

Истмико-цервикальная недостаточность при беременности

30 ноября 2012 — 10:30

Истмико-цервикальная недостаточность при беременности

4 декабря 2012 — 22:06

Истмико-цервикальная недостаточность при беременности

5 декабря 2012 — 07:29

Истмико-цервикальная недостаточность при беременности

13 декабря 2012 — 11:10

Истмико-цервикальная недостаточность при беременности

13 декабря 2012 — 12:38

Истмико-цервикальная недостаточность при беременности

22 февраля 2013 — 21:25

Истмико-цервикальная недостаточность при беременности

10 октября 2013 — 14:28

Истмико-цервикальная недостаточность при беременности

15 октября 2013 — 23:51

Истмико-цервикальная недостаточность при беременности

16 октября 2013 — 07:34

Истмико-цервикальная недостаточность при беременности

21 октября 2013 — 22:52

Истмико-цервикальная недостаточность при беременности

24 октября 2013 — 11:25

Истмико-цервикальная недостаточность при беременности

24 октября 2013 — 20:40

Истмико-цервикальная недостаточность при беременности

9 декабря 2013 — 21:41

Истмико-цервикальная недостаточность при беременности

3 января 2014 — 10:05

Истмико-цервикальная недостаточность при беременности

4 января 2014 — 15:26

Истмико-цервикальная недостаточность при беременности

13 февраля 2014 — 00:50

Живые темы на форуме

Девочки привет #33; Сдала ХГЧ 357, сегодня 9ДПП одной пятидневки. Это хороший показатель? По лабо.

Ага, поняла.. а при планировании?

kseniya59, ох, если б я знала заранее, что с этим возникнут проблемы. (так то у меня справка-о.

Популярные записи в блогах

Скрининг сделали, всё хорошо. Малыш активный и больше похож на мальчика. Муж хотел девочку ))). И.

Я не знаю, насколько это значимый сон в моей жизни. Но очень хочется его записать, и сохранить..Я.

Всем привет! Меня зовут Саша, я из города на Балтийском море и мне 34. И вроде как я беременна вт.

Интересные фото в галерее

На всех планюшек заразный двойняшковый ЧИХ #33; #33; #33;

верхний — вчера вечер, средний сегодня утром — и т.к. полоска появилась практически сразу (при вы.

на всех апчхиииииии=) только вот кто в животике теперь уже не знаем 😀

Лучшие статьи в библиотеке

Мнения врачей о спринцевании содой при планировании беременности расходятся. Одни считают этот м.

Синдромом пустых фолликулов называют отсутствие в фолликулярной жидкости яйцеклеток, притом что в.

Воспроизведение материалов сайта возможно только с активной прямой ссылкой на www.babyplan.ru

© 2004 — 2017, BabyPlan®. Все права защищены.

О admin

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показан

x

Check Also

Подготовка груди к кормлению ребенка

Подготовка груди к кормлению ребенка Помогите вырасти малышу здоровым! Для того, чтобы избежать проблем во время грудного вскармливания, нужно начинать подготовку груди к кормлению еще во время беременности с помощью простых и доступных методов и способов.

Подготовка матери и ребенка к кормлению, Кормление ребенка

Подготовка матери и ребенка к кормлению Обсуждаем вопросы: Жизнь без подгузника. Трудно ли это? Синдром срыгиваний и рвоты у детей Что важно знать при уходе за новорожденным Стул грудного ребенка Послеродовой период В последнее время уже ни у кого не возникает сомнений в том, что самое лучшее, что может дать молодая мама своему малышу – это грудное молоко.

Планирование рождения ребенка

Планирование рождения ребенка Ну вот и 30 неделя, как же быстро проходит беременность! Чувствую себя отлично, времени свободного вагон и маленькая тележка, много сплю,читаю про уход за новорожденным и другие прелести материнства, закупаю приданное, хоть и декретные еще не перевели.

Можно ли научить ребенка правильно питаться?

Можно ли научить ребенка правильно питаться? Еще 15 статей на тему: Питание после года: как заложить основу здоровья С начала прикорма все малыши без исключения питаются правильно.

Планирование ребенка

Планирование ребенка Что нужно для того, чтобы беременность была спокойной, роды легкими, а ребенок родился здоровым? Все это во многом зависит от того, будете ли вы планировать беременность.

Как определить пол будущего ребенка: таблица, календарь, способы

Как определить пол будущего ребенка? Оглавление статьи ;Как определить пол будущего ребенка ;: Для того, чтобы определить пол будущего ребенка, есть разные, в том числе и научные методы.

Как рассчитать и определить пол будущего ребенка?

Как определить пол будущего ребенка Беременность Такой волнующий прекрасный период переживаний, мечтаний о будущем А ещё это время гаданий кто же у мамы в животике живёт? Наверное, этот вопрос одним из первых возникает у будущих родителей, едва они узнают о беременности.

Таблица определения будущего ребенка — календарные методы

Популярные способы определения пола будущего ребенка Современные технологии позволяют молодым родителям узнать пол будущего малыша уже во втором триместре беременности.

Как определить пол ребенка: научные и народные методы

Третьего не дано: узнаем пол ребенка Практически сразу после наступления беременности будущим родителям не терпится узнать пол малыша. Благодаря тому, что мама настроена на рождение ребенка определенного пола, она чувствует себя более уверенной в родах и в первые месяцы воспитания своего чада.

Как определить пол ребенка народными методами

Как определить пол ребенка народными методами Народная мудрость знает множество забавных способов, как определить пол ребенка! Есть множество способов и тестов для будущих мам, которые помогают определить пол ребенка до того, как это будет видно на УЗИ: китайский, индийский, по возрасту и группе крови родителей.

Как определить пол будущего ребенка наиболее точно

Способы определения пола будущего ребенка Если вы задаетесь вопросом, как узнать пол будущего ребенка, то на сегодняшнее время медицина предлагает будущим родителям разные методы его определения.

Определить пол ребенка – народные методы

Как определить пол ребенка по народным приметам Мальчик или девочка? Этим вопросом задаются все будущие родители. Правда, несмотря на прогрессивные медицинские методы определения пола, некоторые все же предпочитают сохранить интригу до самого рождения ребенка.

Как определить пол будущего ребенка по форме живота?

Определяем пол будущего ребенка народными методами Вы беременны, но ваш малыш не хочет показывать на УЗИ свой пол. А вопрос о том, кого ждут молодые родители, волнует родственников и друзей.

Народные приметы: как определить пол ребенка

Народные приметы: как определить пол ребенка Ожидание пополнения семейства сопровождается радостью, но еще никому не удавалось проигнорировать свое любопытство по поводу пола будущего ребенка.

Обязательно ли стричь ребенка в год – всё о первой стрижке ребенка

Обязательно ли будут делать эпизиотомию? Наши любимые крохи растут удивительно быстро: вроде, только вчера малыш впервые посмотрел на тебя своими неземными глазами, а сегодня уже делает первые шаги и смешно смахивает отросшую челку.

Обвитие пуповиной последствия для ребенка в будущем

Обвитие пуповиной последствия для ребенка в будущем Обвитие пуповиной встречается у 25-30% беременных женщин. Суть его заключается в том, что вокруг шеи, тела или конечностей плода пуповина закручивается в виде петли, иногда многократно опутывая тело будущего ребенка.

Когда лучше зачать ребенка: календарь зачатия

Как рассчитать по календарю лучшее время для зачатия Если женщина поняла, что готова к материнству, а на семейном совете с супругом было решено – пора заводить малыша, пары нередко задаются вопросом, когда лучше зачать ребенка.

Как происходит зачатие ребенка: подготовка и выбор дня для зачатия

Процесс зачатия ребенка: что он подразумевает? Дети ; это радость. Буквально каждая молодая пара после свадьбы задумывается о зачатии ребенка. Что нужно для зачатия, как происходит зачатие ребенка и как необходимо подготовиться? Оказывается, существуют некоторые хитрости, которые могут помочь как можно быстрее забеременеть.

Лучший период для зачатия ребенка после месячных

Лучший период для зачатия ребенка после месячных Когда пара желает продолжить себя в детях, то, безусловно, она будет пытаться подобрать лучшее время для зачатия.

Лучший месяц для зачатия ребенка

Лучший месяц для зачатия ребенка Современная эмбриология и генетика считают, что жизнь человека как биологического индивидуума начинается с момента слияния ядер мужской и женской половых клеток.

Лучшее время года и месяц для рождения ребенка

Лучший месяц для рождения ребенка, исследования врачей Врачи установили оптимальный возраст появления первенца 21-26 лет, но многие женщины продолжают отодвигать первые роды до 35 лет.

НЕ благоприятное время для рождения ребенка

Бацзы для Вас Пользовательские ссылки НЕ благоприятное время для рождения ребенка Поделиться12012-11-18 17:52:59 Я хочу в этой теме рассматривать реальные карты с известным результатом, когда происходят негативные ситуации при беременности или родах.

Календарь зачатия, рассчитать пол ребенка — это реально?

Как рассчитать пол ребенка ; календарь зачатия Каждая молодая семья начинает рано или поздно задумываться о ребенке. При чем, молодые люди могут хотеть ребеночка определенного пола, например, именно мальчика.

Обсудим лучше зачать ребенка? Когда зачать ребенка

Обсудим сроки. Когда лучше зачать ребенка? Выбор времени для зачатия ребенка. Планирование беременности В жизни практически каждой женщины наступает время, когда она задумывается о рождении ребенка.