Токсоплазмоз: симптомы, последствия при беременности и основные пути заражения

Симптомы токсоплазмоза и опасность первичного инфицирования при беременности

Токсоплазмоз: симптомы, последствия при беременности и основные пути заражения

О токсоплазме человечеству известно уже более ста лет, она была выделена в 1909 году у грызунов Gondii, обитающих на севере африканского континента.

А вот пристального внимания токсоплазма удостоилась сравнительно недавно и заинтересовала не столько микробиологов, сколько акушеров-гинекологов. Все дело в том, что этот паразит зачастую является причиной аномального развития плода, мертворождений и детской смертности при первичном инфицировании токсоплазмозом при беременности.

Для токсоплазмы характерно облигатное внутриклеточное паразитирование в течение длительного времени в организме хозяина, которым является человек или животное.

Инфекция орган не выбирает, а поселяется, где придется. Это говорит о том, что чуждые ей ткани практически отсутствуют, она может жить в любом месте живого организма.

Основными «виновниками» распространения токсоплазмы признаны животные из семейства кошачьих, так как именно они являются настоящими хозяевами инфекции, предоставляя им «дом» для полового цикла развития (образования ооцист).

Токсоплазмоз: симптомы, последствия при беременности и основные пути заражения

Инфицированная кошечка за две недели заболевания способна оставить в почве около двух миллиардов ооцист, которые проживут там благополучно еще год-два. А вот в другой среде toxoplasma очень недолговечна: быстро погибнет при нагревании до 60 градусов, не выдержит высушивания, а современные дезинфицирующие средства вообще убьют ее за пару минут, однако в слюне в остром периоде не теряет жизнеспособность в течение 2-3 часов.

По внешнему виду паразит похож на полумесяц или на дольку лимона, где один конец заострен, а второй закруглен, однако этим строение токсоплазмы не ограничено, они могут иметь и другие формы (овальные, например).

Размеры также могут варьировать в широких пределах от 4 до 12 мкм. Специальные органеллы движения у токсоплазмы отсутствует, однако она легко проникает внутрь клетки скольжением, вращаясь вокруг продольной оси.

В цитоплазме клетки toxoplasma находит для себя идеальные условия и начинает осваиваться, образуя скопления псевдоцист и захватывая клетку. Разрушив ее, инфекция попадает в ток крови и мигрирует по всему организму, проникает в новые клетки, поэтому неудивительно, что обнаружить ее можно в совершенно неожиданных местах (головной мозг, сердце, глаза).

Для своего жизненного цикла токсоплазма «избрала» тонкий кишечник кошачьих, откуда она выходит уже в качестве мелкой ооцисты, способной незаметно проникнуть в организм промежуточного хозяина, где будет проходить стадия бесполого развития, и поразить все его органы и ткани. Найти этого хозяина для токсоплазмы просто. Дворовая кошка туалет не выбирает, поэтому ооцисты могут легко попасть в воду и в почву, откуда путь до следующего хозяина (любое домашнее животное) очень короток.

Могут ли Наботовы кисты влиять на естественный ход физиологических родов и способствовать прерыванию беременности? Читать подробнее

Клинически токсоплазмоз проявляется крайне редко, лишь в 1-5% случаев от всех зараженных. Как правило, его выраженное течение можно наблюдать у лиц с иммунодефицитом (СПИД-ассоциированная инфекция), которое будет выражаться развитием лимфаденопатии, миокардита, энцефалита и других изменений. Казалось бы, никак не проявляется, лечения не требует, поэтому можно и не волноваться. Однако, это не так.

На человека токсоплазмоз действительно мало влияет, но он представляет серьезную угрозу плоду, нормальное внутриутробное развитие которого toxoplasma нарушит. Стало быть, токсоплазмоз для женщины, собирающейся стать матерью, станет «бомбой» отнюдь не замедленного действия, так как, проникнув через плаценту, нанесет непоправимый вред ее ребенку. Паразит способен убить плод или привести к многочисленным уродствам.

Токсоплазмоз: симптомы, последствия при беременности и основные пути заражения

Наиболее распространенный путь заражения – пероральный, то есть, через рот. Ооцисты могут находиться в воде открытых водоемов, кошка могла оставить их в огороде, где растут петрушка и укроп, недостаточно термически обработанное мясо для шашлыка или для вяления может содержать цисты, поэтому заглотить их человеку бывает очень просто.

Второй путь заражения – перкутанный, которым цисты попадают при повреждении кожи и слизистых. А где еще человек соприкасается с большим количеством мяса, если не на скотобойне или мясокомбинате? Заразиться таким путем часто рискуют и ветеринары, профессиональная деятельность которых предусматривает постоянный контакт с животными разных мастей.

Если возбудитель токсоплазмоза попал в организм женщины во время беременности, то трансплацентарным путем он заразит плод, которого ожидают самые серьезные последствия.

Переливание инфицированной токсоплазмой крови (гемотрансфузионный путь) и пересадка органов (трансплантационный путь), содержащих цисты, также повлечет переселение возбудителя в организм нового хозяина и вызовет инфицирование.

Видео:»Альтернативные пути заражения токсоплазмозом, последствия заболевания и профилактика»

Симптомы и признаки токсоплазмоза у женщин (если они вообще имеют место) такие же, как и у мужчин, однако доля опасности для прекрасной половины и сильного пола, естественно, разная.

И опять дело в высоком предназначении женщины — стать матерью, к тому же женщины заболевают в 2-3 раза чаще мужчин. Мужчины могут есть сырое мясо, войти в 95-99% не заболевших, жить и не знать вообще о существовании паразита в своем организме.

Однако хотя и редко, но инфекция может вылиться в заболевание, острый период которого будет проявляться:

  • лихорадкой (выше 38 градусов);
  • вовлечением в патологический процесс лимфатической и нервной систем, внутренних органов и мышечной ткани;
  • поражением органов зрения по типу увеита;
  • в некоторых случаях появлением сыпи (папулы и розеолы);
  • возможным развитием миокардитов, эндокардитов и других тяжелых состояний;
  • при иммунодефиците – тяжелой пневмонией, энтероколитом, необратимыми изменениями центральной нервной системы.

В некоторых случаях токсоплазмоз может протекать по типу подострого, тогда основными проявлениями инфекции будут недомогание, слабость, субфебрильная температура, лимфаденопатия.

При переходе острого токсоплазмоза в хронический процесс, отмечается длительный субфебрилитет, органные поражения, генерализованная лимфаденопатия, вегето-сосудистые нарушения, вялотекущий миокардит, возможно формирование судорожного синдрома.

Любая женщина, заподозрив у себя признаки беременности, должна обратиться в женскую консультацию для постановки на учет, где ей будут назначены многочисленные анализы, помогающие прогнозировать течение беременности, родов и рождение здорового потомства.

Одним из таких анализов является исследование сыворотки крови на наличие TORCH-инфекций, группу которых возглавляет токсоплазмоз. Вот тут-то и проявятся его признаки в случае инфицирования, давность которого одним анализом не определяется.

Само присутствие специфических иммуноглобулинов класса G – Тохо-IgG не определит срок заболевания, поэтому для уточнения времени инфицирования необходимо исследование IgG в динамике через 2-3 недели с определением авидности IgG и наличия специфических IgA и IgM.

Через неделю-две после проникновения возбудителя, организм дает первый иммунный ответ (гуморальный): начинает вырабатывать специфические иммуноглобулины класса М (Тохо-IgM), максимум концентрации которых достигнет лишь к 3-4 неделе от начала инфицирования, затем уровень этих антител начнет снижаться и к 3-4 месяцу они в большинстве случаев исчезают вовсе. Правда, иной раз Тохо-IgM могут циркулировать в крови до года.

Иммуноглобулины класса А (Тохо-IgА) появляются в сыворотке через 2 недели, через месяц показывают максимальную концентрацию, а через полгода практически исчезают.

Что касается иммуноспецифических антител к токсоплазмозу IgG, то их концентрация первые 2-3 месяца инфицирования повышается и в течение года остается неизменной, затем незначительно падает, что, однако, не дает точного ответа о давности заражения. В таких случаях принято использовать индекс авидности (ИА) иммуноглобулинов класса G к токсоплазме.

Авидностью называют показатель, указывающий, насколько прочно специфические антитела связаны с соответствующими антигенами. Когда иммунный ответ только начинает формироваться, то первыми появятся Тохо-IgG низкой авидности, которые еще не могут прочно связаться с антигенами.

От 2-х месяцев до полугода (от начала инфицирования) индекс авидности будет повышаться. Первичная инфекция в острой фазе проявится присутствием IgG низкой авидности совместно со специфическими иммуноглобулинами классов А и М. Другие варианты распределения антител можно представить следующим образом:

  • Тохо-IgM, Toxo-IgA плюс высокоавидные Тохо-IgG будут указывать на длительное персистирование после окончания острой фазы первичной инфекции или на вторичный иммунный ответ (реинфекция токсоплазмы);
  • наличие высокоавидных Тохо-IgG, отсутствие Тохо-IgM – свидетельствуют о стойком пожизненном иммунитете;
  • присутствие низкоавидных Tохо-IgG и отрицательный результат Тохо-IgM может определяться, если инфицирование произошло более трех месяцев назад.

Особые трудности возникают при диагностике токсоплазмоза у больных с иммунодефицитом, так как нарастание уровня концентрации иммуноглобулинов класса G и определение IgM и IgA – явление редкое, поэтому в таких случаях проводится ПЦР-диагностика для выявления ДНК T. gondii.

Токсоплазмоз: симптомы, последствия при беременности и основные пути заражения

Острый и хронический токсоплазмоз при беременности

По современным представлениям хронический токсоплазмоз во время беременности лечения не требует, все мероприятия по борьбе с возбудителем проводятся до или после беременности. Это объясняется тем, что образованные комплексы антиген-антитело слишком велики по размерам, чтобы пройти через плаценту, поэтому хронический процесс, как правило, не оказывает негативного влияния на плод и при беременности особой роли не играет.

Токсоплазмоз: симптомы, последствия при беременности и основные пути заражения

Считается, что трансплацентарная передача возбудителя с поражением плода возможна лишь при первичном инфицировании во время беременности, которая, скорее всего, закончится выкидышем или рождением малыша, имеющего тяжелую внутриутробную инфекцию.

Опасность проникновения токсоплазмы через плацентарный барьер прямо пропорциональна сроку беременности, ввиду низкой проницаемости плаценты. Но если возбудителю все-таки удается преодолеть барьер, то поражения плода будут наиболее тяжелыми, ведь в I-II триместре идет закладка всех жизненно важных органов и центральной нервной системы.

Женщины, инфицированные во II-III триместре беременности, подлежат обязательному лечению, что, невзирая на достижения современной медицины, не всегда дает ожидаемый эффект.

С увеличением срока беременности возможность преодоления плацентарного барьера токсоплазмой достигает 80%, однако возбудитель опасным быть не перестает. Может быть, и не с такими уж тяжелыми поражениями родится ребенок, все-таки его иммунная система хоть как-то, но уже начала защищать его.

Однако субклинические проявления с манифестацией токсоплазмоза через некоторое время, как правило, будут иметь место. В данном случае речь пойдет о врожденном токсоплазмозе у детей, инфицированных внутриутробно.

Для лечения токсоплазмоза в настоящее время наиболее часто используются препараты пириметамина (тиндурин, хлоридин) в сочетании с сульфаниламидами или клиндамицином и фолинатом кальция. Однако, помимо того, что пириметамин способен вызвать нежелательные побочные эффекты, он еще является антагонистом фолиевой кислоты, недостаток которой может весьма негативно сказаться на жизнедеятельности организма. В связи с этим во время беременности этот препарат назначают с большой осторожностью, особенно в поздние сроки.

При СПИДе вышеназванные препараты назначаются в более высоких дозах и рассчитываются на более длительное применение.

Наилучшим способом борьбы с Toxoplasma gondii является его профилактика, которая сводится, в общем-то, к элементарным нормам, которые знают все:

  • тщательное промывание зелени с огорода;
  • достаточная термическая обработка мясных продуктов;
  • приобретение мяса только после ветеринарного контроля.

Кроме этого, не следует забывать, что заразиться можно и от воды из открытых водоемов, и от излишней любви к дворовым кошкам.

Прежде всего, меры профилактики касаются беременных женщин, в крови которых отсутствуют всякие специфические к токсоплазмозу антитела, ибо это указывает и на отсутствие иммунитета к возбудителю также.

Об особенностях лечения синдрома поликистозных яичников вы узнаете из этой статьи.

Наличие фолликулярной или функциональной кисты яичника свидетельствует об отсутствии овуляции, что может быть одной из причин бесплодия. О возможных последствиях и осложнениях ретенционных кист читайте подробнее http://ladyinform.com/follikylyarnaya-kista

Как правило, приобретенный токсоплазмоз проходит незаметно, оставляет стойкий иммунитет, который защищает человека в дальнейшей жизни. Что касается врожденного заболевания, то здесь дело обстоит несколько иначе. Перенесенный при беременности токсоплазмоз в большей или меньшей степени выльется в последствия для плода.

Если заражение матери Toxoplasma gondii произошло в самом конце беременности, то не исключено рождение ребенка с острой формой заболевания (лихорадка, сыпь, поражение головного мозга, печени, органов зрения).

В других случаях врожденного токсоплазмоза, болезнь будет иметь латентное или манифестное (с обострениями) течение. Нормальное на первый взгляд развитие ребенка при детальном обследовании оказывается мнимым, так как все равно обнаруживаются поражения центральной нервной системы, органов слуха и зрения. Умственная отсталость, эпилепсия, слепота могут проявить себя и позже, что и случается, если латентное течение сопровождает ребенка вплоть до подросткового возраста, когда начинается гормональная перестройка.

Об этом коварном возбудителе вспоминают только во время беременности, да и то не сами будущие мамы. К счастью, обязательный анализ на TORCH-инфекции делает свое доброе дело и многих неприятностей удается избежать.

Однако было бы замечательно, если бы планирующие беременность женщины побеспокоились и обследовались заранее, а при отсутствии иммунитета — усилили меры предосторожности. Это очень просто, такой анализ можно сделать в любой женской консультации.

О admin

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показан

x

Check Also

Подготовка груди к кормлению ребенка

Подготовка груди к кормлению ребенка Помогите вырасти малышу здоровым! Для того, чтобы избежать проблем во время грудного вскармливания, нужно начинать подготовку груди к кормлению еще во время беременности с помощью простых и доступных методов и способов.

Подготовка матери и ребенка к кормлению, Кормление ребенка

Подготовка матери и ребенка к кормлению Обсуждаем вопросы: Жизнь без подгузника. Трудно ли это? Синдром срыгиваний и рвоты у детей Что важно знать при уходе за новорожденным Стул грудного ребенка Послеродовой период В последнее время уже ни у кого не возникает сомнений в том, что самое лучшее, что может дать молодая мама своему малышу – это грудное молоко.

Планирование рождения ребенка

Планирование рождения ребенка Ну вот и 30 неделя, как же быстро проходит беременность! Чувствую себя отлично, времени свободного вагон и маленькая тележка, много сплю,читаю про уход за новорожденным и другие прелести материнства, закупаю приданное, хоть и декретные еще не перевели.

Можно ли научить ребенка правильно питаться?

Можно ли научить ребенка правильно питаться? Еще 15 статей на тему: Питание после года: как заложить основу здоровья С начала прикорма все малыши без исключения питаются правильно.

Планирование ребенка

Планирование ребенка Что нужно для того, чтобы беременность была спокойной, роды легкими, а ребенок родился здоровым? Все это во многом зависит от того, будете ли вы планировать беременность.

Как определить пол будущего ребенка: таблица, календарь, способы

Как определить пол будущего ребенка? Оглавление статьи ;Как определить пол будущего ребенка ;: Для того, чтобы определить пол будущего ребенка, есть разные, в том числе и научные методы.

Как рассчитать и определить пол будущего ребенка?

Как определить пол будущего ребенка Беременность Такой волнующий прекрасный период переживаний, мечтаний о будущем А ещё это время гаданий кто же у мамы в животике живёт? Наверное, этот вопрос одним из первых возникает у будущих родителей, едва они узнают о беременности.

Таблица определения будущего ребенка — календарные методы

Популярные способы определения пола будущего ребенка Современные технологии позволяют молодым родителям узнать пол будущего малыша уже во втором триместре беременности.

Как определить пол ребенка: научные и народные методы

Третьего не дано: узнаем пол ребенка Практически сразу после наступления беременности будущим родителям не терпится узнать пол малыша. Благодаря тому, что мама настроена на рождение ребенка определенного пола, она чувствует себя более уверенной в родах и в первые месяцы воспитания своего чада.

Как определить пол ребенка народными методами

Как определить пол ребенка народными методами Народная мудрость знает множество забавных способов, как определить пол ребенка! Есть множество способов и тестов для будущих мам, которые помогают определить пол ребенка до того, как это будет видно на УЗИ: китайский, индийский, по возрасту и группе крови родителей.

Как определить пол будущего ребенка наиболее точно

Способы определения пола будущего ребенка Если вы задаетесь вопросом, как узнать пол будущего ребенка, то на сегодняшнее время медицина предлагает будущим родителям разные методы его определения.

Определить пол ребенка – народные методы

Как определить пол ребенка по народным приметам Мальчик или девочка? Этим вопросом задаются все будущие родители. Правда, несмотря на прогрессивные медицинские методы определения пола, некоторые все же предпочитают сохранить интригу до самого рождения ребенка.

Как определить пол будущего ребенка по форме живота?

Определяем пол будущего ребенка народными методами Вы беременны, но ваш малыш не хочет показывать на УЗИ свой пол. А вопрос о том, кого ждут молодые родители, волнует родственников и друзей.

Народные приметы: как определить пол ребенка

Народные приметы: как определить пол ребенка Ожидание пополнения семейства сопровождается радостью, но еще никому не удавалось проигнорировать свое любопытство по поводу пола будущего ребенка.

Обязательно ли стричь ребенка в год – всё о первой стрижке ребенка

Обязательно ли будут делать эпизиотомию? Наши любимые крохи растут удивительно быстро: вроде, только вчера малыш впервые посмотрел на тебя своими неземными глазами, а сегодня уже делает первые шаги и смешно смахивает отросшую челку.

Обвитие пуповиной последствия для ребенка в будущем

Обвитие пуповиной последствия для ребенка в будущем Обвитие пуповиной встречается у 25-30% беременных женщин. Суть его заключается в том, что вокруг шеи, тела или конечностей плода пуповина закручивается в виде петли, иногда многократно опутывая тело будущего ребенка.

Когда лучше зачать ребенка: календарь зачатия

Как рассчитать по календарю лучшее время для зачатия Если женщина поняла, что готова к материнству, а на семейном совете с супругом было решено – пора заводить малыша, пары нередко задаются вопросом, когда лучше зачать ребенка.

Как происходит зачатие ребенка: подготовка и выбор дня для зачатия

Процесс зачатия ребенка: что он подразумевает? Дети ; это радость. Буквально каждая молодая пара после свадьбы задумывается о зачатии ребенка. Что нужно для зачатия, как происходит зачатие ребенка и как необходимо подготовиться? Оказывается, существуют некоторые хитрости, которые могут помочь как можно быстрее забеременеть.

Лучший период для зачатия ребенка после месячных

Лучший период для зачатия ребенка после месячных Когда пара желает продолжить себя в детях, то, безусловно, она будет пытаться подобрать лучшее время для зачатия.

Лучший месяц для зачатия ребенка

Лучший месяц для зачатия ребенка Современная эмбриология и генетика считают, что жизнь человека как биологического индивидуума начинается с момента слияния ядер мужской и женской половых клеток.

Лучшее время года и месяц для рождения ребенка

Лучший месяц для рождения ребенка, исследования врачей Врачи установили оптимальный возраст появления первенца 21-26 лет, но многие женщины продолжают отодвигать первые роды до 35 лет.

НЕ благоприятное время для рождения ребенка

Бацзы для Вас Пользовательские ссылки НЕ благоприятное время для рождения ребенка Поделиться12012-11-18 17:52:59 Я хочу в этой теме рассматривать реальные карты с известным результатом, когда происходят негативные ситуации при беременности или родах.

Календарь зачатия, рассчитать пол ребенка — это реально?

Как рассчитать пол ребенка ; календарь зачатия Каждая молодая семья начинает рано или поздно задумываться о ребенке. При чем, молодые люди могут хотеть ребеночка определенного пола, например, именно мальчика.

Обсудим лучше зачать ребенка? Когда зачать ребенка

Обсудим сроки. Когда лучше зачать ребенка? Выбор времени для зачатия ребенка. Планирование беременности В жизни практически каждой женщины наступает время, когда она задумывается о рождении ребенка.