Гипертонический криз — симптомы, неотложная помощь, лечение, последствия

Гипертонический криз - симптомы, неотложная помощь, лечение, последствия

Гипертонический криз представляет собой неотложное состояние, которое вызывается чрезмерным повышенным артериальным давлением и которое проявляется картиной с клиникой поражения определенного органа-мишени. При нем необходимо срочно снизить артериальное давление для предотвращения поражения органов сторонних. Такое патологическое состояние представляет собой одну из наиболее частых причин распространенных для вызова машин медицинской скорой помощи. В Западной Европе в последние двадцать лет наблюдается снижение возникновения частоты гипертонических кризов у пациентов с артериальной гипертензией. Это объясняется улучшением терапии гипертензии артериальной и ростом своевременной диагностики данного заболевания.

Причина возникновения кризов при гипертонической болезни различна. Гипертонические кризы имеют место развиваться при наличии артериальной гипертензии любого происхождения (болезни гипертонической и при симптоматических гипертензии в различных видах), еще также при быстром прекращении приема препаратов, которые понижают давление (гипотензивные препараты). Это состояние называют еще «синдром отмены».

Причины, которые способствуют возникновению кризов гипертонических:

Чрезмерное употребление поваренной соли

Чрезмерная физическая нагрузка

Резкая отмена препаратов гипотензивных

Ишемия головного мозга, которая обусловлена понижением артериального давления вследствие приема средств гипотензивных

Чрезмерное употребление алкогольных напитков

Обострение ишемической болезни сердца (острая недостаточность, астма сердечная, нарушенное мозговое кровообращение)

При аденоме предстательной железы, уродинамические нарушения

Гипертонический криз при феохромоцитоме представляет собой следствие повышения в крови катехоламинов. Также он возникает при остром гломерулонефрите.

При Кона-синдроме возникает альдостерона гиперсекреция, что приводит к усиленному выведению калия и способствует перераспределению в организме электролитов, тем самым приводит к накоплению натрия и к повышению сопротивления периферического сосудов в конечном итоге.

Изредка гипертонический криз развивается из-за механизма рефлекторной реакции в ответ на недостаток кислорода (гипоксию) или мозга ишемию (ганглиоблокаторов применение, применение симпатомиметиков, также отмена препаратов гипотензивных).

Риск гипертонических кризов имеется в остром повреждении определенных органов-мишеней. Расстройства регионарного кровообращения выявляются в виде острой энцефалопатии гипертонической, острой недостаточности коронарной, инсульта и острой недостаточности сердечной. Повреждение мишеней-органов происходит как на пике криза, так и из-за резкого снижении давления артериального, особенно у лиц возраста пожилого.

Выявляют 3 механизма развития криза гипертонического:

; повышение артериального давления с чрезмерной реакцией вазоконстрикторной сосудов церебральных;

; нарушение местного кровообращения мозгового;

Главным симптомом криза гипертонического является резкое повышение давления артериального, которое проявляется существенным повышением кровообращения мозгового и почечного, из-за чего существенно повышается риск тяжких осложнений сердечно-сосудистых (инфаркт миокарда, инсульт, кровоизлияние субарахноидальное, аневризма аорты расслаивающая, острая почечная недостаточность, отек легких, острая недостаточность коронарная и пр.).

Развитие криза гипертонического проявляется: возбуждение нервное, беспокойство, тревожность, частое сердцебиение, холодный пот, ощущение нехватки воздуха, тремор рук, гусиная кожа, покраснение лица.

Вследствие нарушенного мозгового кровообращения появляются: тошнота, головокружение, рвота, ухудшение зрения.

Симптомы при гипертонических кризах весьма разнообразны. Но все же, наиболее частым признаком, который наблюдается на ранних стадиях при развитии кризов, представляется головная боль, которая, также, может сопровождаться рвотой, тошнотой, головокружением, шумом в ушах. Как правило, эта головная боль усиливается при чихании, движении головы, дефекации. Мало того, она также сопровождается болью в глазах при движениях глаз и светобоязнью.

При возникновении злокачественного поворота в развитии гипертонической болезни головная боль появляется из-за существенного повышения артериального давления и внутричерепного давления, отека мозга головного и сопровождается тошнотой, ухудшением зрения.

Также еще одним распространенным проявлением гипертонических кризов представляется головокружение — при этом кажется, что окружающие предметы, как-бы, «вращаются». Головокружений бывают две разновидности: 1) головокружение, которое возникает и усиливается при изменениях положений головы, 2) головокружение, которое появляется независимо от положений головы и которое не сопровождается ощущением перемещения.

Первая помощь при кризе гипертоническом:

В зависимости от сложности состояния больного нужно вызвать скорую помощь.

Посадить больного в положение полусидя (например, в кресло), предоставить покой, положить под голову небольшую подушку.

Человек, который страдает артериальной гипертензией, должен заранее поговорить с лечащим доктором о том, какие лекарства ему следует принять для купирования гипертонического криза. Как правило, это могут быть Капотен (½-1 таблетку под язык до полного рассасывания) или Коринфар (1 таблетку под язык до полного рассасывания).

Не лишним будет также принять успокоительное (Валокордин, Корвалол).

Нужно зафиксировать значения уровня давления артериального и частоты пульса. Нельзя оставлять больного без присмотра. Следующие медицинские рекомендации окажет больному прибывший врач.

Если не удается произвести купирование гипертонического криза или есть осложнения его, или он возник в первый раз, то такому больному необходима срочная госпитализация в стационар кардиологии.

При купировании гипертонического криза наиболее чаще применяют:

; Клонидин (препарат для понижения АД) перорально 0,2 мг, потом по 0,1 мг каждый час до снижения давления; внутривенно капельным способом 1 мл 0,01% в 10 мл 0,9% натрия хлорида.

; Нифедипин (кальциевых каналов блокатор, расширяет коронарные и периферические сосуды, а также расслабляет гладкую мускулатуру) по 5, по 10мг в табл. форме разжевать, а затем положить под язык или же проглотить; с осторожностью при гипертонической энцефалопатии, сердечной недостаточности с отеком легких, отеке диска зрительного нерва.

; Натрия нитропруссид (вазодилататор) внутривенно в капельном виде в дозировке 0,25-10 мг/кг в минуту, после дозировку увеличивают на 0,5 мг/кг в минуту каждые 5 минут. Он будет также актуален при одновременном развитии энцефалопатии гипертонической, почечной недостаточности, при расслаивающей аневризме аорты. Если не имеется выраженного эффекта в течение 10 минут после достижения максимальной дозы, то введение прекращают.

; Диазоксид (прямой вазодилататор) 50мг-150 мг внутривенно болюсом в течение 10-30 секунд или медленное введение 15мг-30 мг в минуту в течение 20-30 минут. Могут возникнуть побочные эффекты, такие как: тахикардия, артериальная гипертония, тошнота, стенокардия, отеки, рвота.

; Каптоприл (АПФ ингибитор) по 25-50 мг под язычно.

; Лабеталол (бета-адреноблокатор) 20-80 мг внутривенно болюсом каждые 10-15 минут или капельным методом 50-300 мг по 0,5-2 мг в минуту. Рекомендован при энцефалопатии, почечной недостаточности.

; Фентоламин (альфа-адреноблокатор) 5-15 мг однократно внутривенно струйно при гипертоническом кризе, который связан с феохромоцитомой.

; Эналаприл (АПФ ингибитор) внутривенно струйным введением в течение 5 минут каждые 6 ч в дозе 0,625-1,25 мг, которые разведены в 50 мл 5% глюкоза раствора или в растворе физиологическом; при кризе гипертоническом у пациентов с обострением ишемической болезни сердца, энцефалопатией, хронической застойной недостаточностью сердечной.

При купировании криза гипертонического перечисленные выше препараты быть могут использованы как в сочетании друг с другом, так и в комплексе с другими средствами антигипертензивными, особенно с ß-адреноблокаторами и диуретиками.

При гипертоническом кризе с осложнениями любая задержка в лечении может привести к необратимым последствиям. Пациента госпитализируют в палату терапии интенсивной и незамедлительно приступают к введению внутривенно одного из перечисленных ниже препаратов.

Лекарства для в/в введения при гипертонических осложненных кризах

При гипертоническом кризе неотложную помощь оказывают с целью, стремясь как можно быстрее снизить артериальное давление у человека, иначе необратимого поражения органов внутренних не избежать.

Поэтому использование следующих препаратов целесообразно всегда иметь под рукой в случае надобности купирования гипертонического криза при неотложном состоянии: или Коринфар, или Капотен, при верхнем (систолическом давлении артериальном более 200 мм ртутного столба. Или же Клофелин подъязычно. Эффект наступит спустя полчаса. Когда артериальное давление понизилось на двадцать пять процентов, то его больше стремительно снижать необязательно. Приведенных выше мер будет достаточно. Но если с применением этих препаратов состояние пациента не улучшается или ухудшается, наоборот, нужно незамедлительно вызвать медицинскую скорую помощь. Раннее к врачу обращение, и вызов неотложной медицинской помощи при кризе гипертоническом позволит обеспечить эффективное лечение и позволит избежать непоправимых последствий.

Позвонив по телефону 03, чтобы вызвать бригаду неотложной медицинской помощи, необходимо сформулировать (четко) диспетчеру симптомы больного и показатели его давления артериального. В основном, госпитализации можно избежать, при том условии, что гипертонический криз у больного не осложняется повреждениями органов внутренних. Но также нужно быть готовым к тому, что госпитализация, возможно, потребуется, если гипертонический криз впервые возник.

До приезда скорой помощи необходимо:

Больному с приступом гипертонического криза в постели следует подложить несколько подушек дополнительных, придав тем самым ему полусидячее положение тела. Данная очень важная мера необходима для профилактики удушья или затрудненного дыхания, а оно зачастую может возникать при кризе гипертоническом.

В случае, если человек уже находится на амбулаторном лечении от гипертонической болезни, ему нужно обязательно принять дозу (внеочередную) своего лекарства гипотензивного. Лекарственный препарат наилучшим образом подействует эффективнее, если принять его сублингвальным способом, так сказать, рассасыванием под языком.

Необходимо стремится к понижению давления артериального показателей на 30 мм. ртутного столба в течение получаса и на 50 мм. ртутного столба в течение одного часа от показателей первоначального артериального давления. Когда удалось добиться хорошего понижения, то предпринимать дополнительные методы понижения артериального давления не следует. Опасно также очень резко “сбивать” давление кровяное до нормальных показателей, потому как это может привести к расстройствам кровообращения мозгового, порою необратимым.

Также можно принять седативные лекарственные препараты, к примеру Валокардин, чтобы добиться нормализации возбужденного психоэмоционального состояния пациента, помочь ему избавиться от страха, паники и тревожности.

Человеку с гипертоническим кризом до прибытия доктора не следует принимать всеразличные лекарственные препараты без острой необходимости. Это крайне неоправданный риск. Правильнее будет дождаться прибытия бригады неотложной скорой помощи, которая подберет самый подходящий лекарственный препарат и сможет ввести его инъекционно. Эта же бригада докторов, в случае необходимости, может принять решение о госпитализации больного в больницу или принять решение по его лечению амбулаторно, то есть на дому. После того, как купирование гипертонического криза произведено, необходимо обратиться к врачу-кардиологу или терапевту, для того чтобы он смог подобрать наилучшее средство гипотензивное для адекватного лечения гипертонии.

Последствия гипертонического криза могут быть поистине страшными. Это могут быть необратимые изменения во внутренних органах и системах, что в дальнейшем обязательным образом скажется на качестве жизни больного. В целях нормального проживания, в дальнейшем после приступа криза гипертонического необходимо соблюдать профилактику.

Профилактика кризов гипертонических является обязательным комплексным мероприятием, оно включает в себя следующее:

1. Постоянное контролирование артериального давления. Нужно взять за правило, независимо от самочувствия общего, измерять давление артериальное несколько раз в день.

2. Прием лекарственных препаратов для снижения артериального давления, назначенных лечащим доктором, пожизненно. Если прибегать к такой терапии, а так же раз в месяц не забывать посещать лечащего врача, гипертонические кризы в большинстве случаев удается предупредить.

3. По необходимости нужно стараться избегать всяческих ситуаций стрессовых. Для этого также можно прибегнуть к некоторым психотерапевтическим методикам (к примеру, гипноз или аутогенные тренинги). Необходимо включить в свой дневной режим физические нагрузки.

4. Полностью необходимо исключить из своего образа жизни никотин и алкоголь. Именно при их злоупотреблении происходит резкий и стойкий спазм сосудов кровеносных, последствия которого могут быть трагичными весьма и весьма.

5. Необходимо четко контролировать вес, потому как пациенты с лишним весом, как правило, имеют в крови повышенный сахара уровень, что при гипертоническом кризе грозит серьезными осложнениями.

6. Пищевой рацион при кризе гипертоническом скорректировать также необходимо. Категорически запрещается к употреблению поваренная соль, так как именно в ней находится натрий, который задерживает воду в организме. Препараты лекарственные при кризе гипертоническом производят действие максимально эффективно, если соблюдается диета бессолевая при кризе гипертоническом. Поэтому важно очень придерживаться адекватного рационального питания при кризе гипертоническом.

Профилактика кризов гипертонических в порядке обязательном не приходится без контроля над количеством выпиваемой жидкости. Потому как артериальное давление при кризе гипертоническом чрезмерное высокое, жидкости следует выпивать не более полутора литров в сутки. Напитки, которые содержат натрий, необходимо вообще исключить. Диета при гипертоническом кризе должна быть назначена лечащим врачом, в лучшем случае, диетологом.

Восстановление после гипертонического криза производится в порядке обязательном, и по индивидуальной программе для каждого конкретного больного.

Если пациент уже находится на стабильном постельном режиме, то начинают проводить реабилитационные физические мероприятия, которые призваны решать последующие задачи:

; уравновешивание нервно-психического состояния пациента;

; не резкое приучение к физическим нагрузкам человеческого организма;

; понижение сосудов тонуса;

; улучшение качества работы сосудистой системы сердца

Восстановление после перенесенного гипертонического криза в обязательном порядке включает в себя индивидуальные и групповые занятия лечебно-физической культурой.

О admin

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показан

x

Check Also

Гипертонический криз: лечение в домашних условиях и правильная диета

Гипертонический криз: как можно помочь в домашних условиях? При внезапном и резком повышении артериального давления развивается тяжелое состояние пациента – гипертонический криз (ГК). Он может сопровождаться судорогами, нарушением кровообращения в мозге и болевым синдромом.

Взлёты и падения

120 на 80 — эти цифры врачи в шутку называют «давлением космонавта» — в жизни такое идеальное соотношение встречается нечасто. Утомляемость, головная боль, раздражительность, покалывания в груди это не всегда признаки усталости или следствие недосыпа.

Купирование гипертонического криза стандарты — Лечение Сердца

Стандарты неотложной помощи при гипертоническом кризе Опубликовано в рубрике Без рубрики | 22 Май 2015, 04:49 Применяется клофелин в таблетках сублингвально или внутрь, по 0,30,45 мг (до 1,5 мг). Опубликована новая тема в разделе Неотложная помощь в аритмологии.

Гипертонический криз: лечение, действия и препараты для купирования

Что делать при гипертоническом кризе и как его лечить Проявления криза можно назвать «обострением» гипертонической болезни. Резкий подъем артериального давления нежелателен в течении заболевания.

Гипертонический криз: причины, симптомы, диагностика, первая помощь, купирование и лечение

В жизни человека существует несколько опасных состояний, способных нанести серьезный вред здоровью. Одним из них считается гипертонический криз, представляющий собой стойкий и внезапный подъем давления, который сопровождается характерной симптоматикой.

Лечение давления народными средствами

Лечим высокое и низкое давление натуральными средствами Высокое давление является распространенным заболеванием, в особенности среди женщин в возрасте от 40 лет и старше.

Народная медицина — лечение гипертонии без лекарств

Гипертония (повышенное артериальное давление) - заболевание, характеризующееся устойчивым повышением АД. Нормальным считается давление: систолическое (верхнее) — до 140 мм рт. ст., диастолическое (нижнее) — до 90 мм рт. ст. Артериальная гипертония АД (гипертензия) в форме хронически повышенного кровяного давления распространена во всем мире и на ее долю приходится почти 25% всех случаев сердечно-сосудистых заболеваний.

Лучшие народные средства от высокого давления быстрого действия

Лучшие народные способы лечения повышенного давления Повышенное давление (в медицине называется артериальной гипертензией) – состояние человеческого организма, при котором верхнее и нижнее значение артериального давления (систолическое и диастолическое соответственно) существенно превышает сто двадцать миллиметров ртутного столбика и шестьдесят миллиметров ртутного столбика соответственно.

Как лечить гипертонию в домашних условиях: народные средства, рацион питания и медикаментозные средства

Методы лечения гипертонии: народные средства, диета и фитотерапия Тому, как лечить гипертонию, посвящено немало научных изысканий. Но кроме медикаментозного снижения давления можно добиться эффективного результата и используя средства альтернативной медицины.

Народные Средства От Высокого Давления

Люди старшего возраста не понаслышке знают о неприятном заболевании под названием гипертония. Да что говорить, на сегодняшний день каждый третий человек старше 30 лет страдает от симптомов повышенного давления и ищет средства, способные вернуть ему радость жизни без головной боли и пульсации в висках.

Народные средства от повышенного давления — обзор рецептов и методов

Когда состояние организма представляет собой скорее не болезнь, а образ жизни, на первое место выходят диета, физическая активность, психологическое благополучие и другие аспекты ЗОЖ.

Лечение гипертонии народными средствами и народные рецепты

Лечение гипертонии народными средствами: секреты и советы. Лечение гипертонии народными средствами предполагает обязательное знание причин и симптомов данного заболевания, а также в последнее время получило широкое распространение, как и само заболевание.

Народные средства от повышенного давления: рецепты для лечения

Эффективное лечение высокого давления народными средствами С возрастом проблема повышенного артериального давления становится актуальной для большинства людей. Несбалансированный рацион, отсутствие физических нагрузок, а также патологии сердечно-сосудистой системы – вот основные причины возникновения болезни, именуемой гипертонией.

Таблетки от повышенного давления: какие препараты принимать для снижения АД?

Медикаментозное лечение повышенного артериального давления В медикаментозной терапии артериальной гипертензии (гипертонии) применяют медицинские стандарты с использованием различных групп фармакологических препаратов.

Народные средства от давления

За последние годы от гипертонии и гипотонии стали страдать люди, возраст которых меньше 20 лет. Это объясняется тем, что большая часть молодежи ведет сидячий образ жизни. Также на изменение артериального давления оказывает влияние отсутствие физической активности, вредные привычки, недосыпание, неправильное питание и прочие факторы.

Народные рецепты от повышенного давления, лечение гипертонии травами

Самые лучшие народные рецепты от повышенного давления В общую схему терапии артериальной гипертензии допускаются народные рецепты от повышенного давления. Высокие уровни показателей АД регулируются медикаментозными средствами на протяжении всей жизни гипертонического больного, кроме лекарств, специалисты рекомендуют пациентам пересмотреть привычки, вести ЗОЖ.

Народные средства от повышеного давления, отзывы

Повышенное артериальное давление приводит к появлению различных симптомов, не заметить которые просто невозможно. Это и головокружения, и головные боли, и слабость, и учащенное сердцебиение, и многое другое.

Что делать при давлении 200 на 100, Здоровье Сердца

Мушки перед глазами, снижение концентрации, утрата способности ориентировать в пространстве, мигрень, тошнота и частое мочеиспускание — эти симптомы нельзя игнорировать. Что нужно делать при их появлении? Надлежит измерить давление.

Лечение давления — что нужно знать о лечении давления

Давление не является болезнью, его не лечат, а просто приводят в норму. Нормальное давление принято считать: с 16-20 лет артериальное давление 100/70—120/80 мм рт.ст.; с 20-40 лет артериальное давление 120/70 —130/80 мм рт.ст.; с 40-60 лет артериальное давление 135/85 мм рт.ст.; с 60 лет и старше артериальное давление 140/90 мм рт.ст. Понятие «лечение давления» встречается в разговорной речи среди людей, страдающих, перепадами давления и гипертонией.

При давлении 200 на 100 что принимать, Здоровье Сердца

Гипертония – серьезное заболевание, особенно часто диагностируемое у мужчин и женщин, переступивших 40-летний рубеж. Ее опасность заключается в том, что при несвоевременном лечении болезнь становится причиной инсультов и инфарктов.

Народные средства для понижения давления

Давление 200 на 100 - медикаментозное лечение и народными средствами На первой стадии гипертонии (периодическое увеличение артериального давления до 140/90 без последствий) можно достичь весьма неплохих результатов, не используя лекарственные препараты.

Лечение повышенного давления народными средствами

Почти каждый гражданин старше 45 лет, не понаслышке знаком с таким недугом, как повышенное давление. Гипертония требует длительного и непрерывного лечения, поэтому не удивительно, что многие обращаются к опыту народной медицины, чтобы подобрать для себя эффективное натуральное средство.

Народное лечение гипертонии: средства и рецепты от высокого давления

Народное лечение гипертонии и средства, снижающие артериальное давление без таблеток Лечение гипертонии народными средствами осуществляют на начальном этапе проблем со скачками артериального давления.

Как сбить

Как понизить высокое давление: с таблетками и без, продукты, домашние средства Как сбить давление, особенно если оно поднялось впервые, неожиданно и вдалеке от лечебного учреждения? Как понизить давление без таблеток, если ничего подходящего в домашней аптечке не нашлось? А если и нашлось, то подойдут ли лекарства, которые пьет кто-то из родственников? Конечно, назавтра можно обратиться к врачу, который подберет и назначит все, что в таких случаях полагается, но понизить давление нужно сегодня, ведь голова раскалывается, а тонометр показывает совсем не привычные цифры.